腰椎穿刺的主要禁忌證:
1.實(shí)施腰穿取腦脊液時(shí),一定要醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)考慮是否有顱內(nèi)壓升高,如果眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫,一定要先做CT和MRI檢查。影像學(xué)檢查如腦室大小正常且沒(méi)有移位,后顱凹沒(méi)有占位征象,方可腰穿取腦脊液,否則不能做腰穿。
2.穿刺部位有化膿性感染灶。
3.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、血小板計(jì)數(shù)低于50×109/L、使用肝素或任何原因?qū)е碌某鲅獌A向,應(yīng)該在凝血障礙糾正后方可腰穿。
4.脊髓壓迫癥做腰穿時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎,因?yàn)檠┛梢允辜顾鑹浩劝Y狀加重。
5.開(kāi)放性顱腦損傷或有腦脊液漏者。
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