根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷的嚴(yán)重程度及尿液中蛋白質(zhì)的組分不同,可將其分為兩類:
1.選擇性蛋白尿
主要成分是相對(duì)分子質(zhì)量為4萬(wàn)~9萬(wàn)的中相對(duì)分子質(zhì)量的清蛋白。相對(duì)分子質(zhì)量>9萬(wàn)的蛋白則極少出現(xiàn)。尿免疫球蛋白/清蛋白的比值3.5g/24h時(shí),稱為腎病性蛋白尿,最典型的病例是腎病綜合征。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理
2.非選擇性蛋白尿
反映腎小球毛細(xì)管壁有嚴(yán)重破裂損傷。尿蛋白成分,以大和中相對(duì)分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時(shí)存在為主,尿蛋白中,免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5,半定量為+~++++,定量在0.5~3.0g/24h之間,多見(jiàn)于原發(fā)性腎小球疾病,如急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等,及繼發(fā)性腎小球疾病,如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。出現(xiàn)非選擇性蛋白尿提示預(yù)后較差。
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