腦脊液中含有多種酶,如乳酸脫氫酶(LD)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、腺苷脫氨酶(ADA)、溶菌酶(Lys)等。正常情況下血清酶不能透過血腦屏障,因此腦脊液中各種酶的含量遠低于血清。血腦屏障通透性增高、各種原因引起的腦組織損傷、腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高等均可導致腦脊液各種酶含量增高。腦脊液酶學檢查及其增高的臨床意義見下表。
表:腦脊液酶學檢查及其增高的臨床意義
酶學指標 | 參考值 | 臨床意義 |
CK(U/L) | 0.5-2.0 | (1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感,以化膿性腦膜炎最明顯。(2)腦出血、蛛網(wǎng)臘下腔出血。(3)進行性腦積水、脫髓鞘病、繼發(fā)性癲癇。 |
Lys(mg/L) | 無或含量甚微 | (1)細菌性腦膜炎,以結核性腦膜炎增高最明顯。(2)腦腫瘤。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理 |
LD(U/L) | 成人<40,新生兒<70,LD/血清LD<0.1. | (1)腦組織損傷、感染。(2)細菌性腦膜炎。 |
AST(U/L) | <20 | 腦血管病、腦萎縮、中毒性腦病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉移癌等 |
ADA(U/L) | 0-8 | 結核性腦膜炎(可作為診斷和鑒別診斷結核性腦膜炎的指標) |