1.腦脊液氯化物檢測原理:由于腦脊液中蛋白質(zhì)含量較少,為了維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡(Donnan平衡),氯化物含量約為血漿1.2~1.3倍。氯化物定量檢驗方法與血清氯化物檢驗方法相同,測定方法有硝酸汞滴定法、電量分析法、離子選擇性電極法和硫氰酸汞比色法。臨床常用電極法。
2.方法學(xué)評價:幾種腦脊液氯化物檢測的方法學(xué)評價見下表。
表:腦脊液氯化物檢測的方法學(xué)評價
方法 | 優(yōu)點(diǎn) | 缺點(diǎn) |
硝酸汞滴定法 | 操作簡便、應(yīng)用廣泛、不需要特殊儀器 | 影響因素多、準(zhǔn)確度差、效率低,多被電極法和電量法取代 |
硫氰酸汞比色法 | 準(zhǔn)確度、精密度良好 | 不適合體液標(biāo)本檢測 |
電量分析法 | 精密度和準(zhǔn)確度高,為參考方法 | 醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 |
電極法 | 準(zhǔn)確度和精密度良好,為常規(guī)方法 | 專用儀器 |
3.參考值:成人:120~130mmol/L.嬰兒:110~130mmol/L.
4.臨床意義
?。?)氯化物減低:①細(xì)菌或真菌感染,特別是化膿性、結(jié)核性和隱球菌性腦膜炎的急性期、慢性感染的急性發(fā)作期。②細(xì)菌性腦膜炎的后期,由于腦膜有明顯的炎癥浸潤或粘連,局部有氯化物附著,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使腦脊液氯化物減低。③嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能減退時,由于血氯減低,使腦脊液氯化物含量亦減低。