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    腦脊液蛋白質(zhì)檢查的臨床意義

    2009-09-26 14:27 來(lái)源:
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      腦脊液蛋白質(zhì)含量增高是血-腦脊液屏障功能障礙的標(biāo)志。由于腦脊液清蛋白只來(lái)自血清,因此,Ralb更能反映血-腦脊液屏障完整性。腦脊液蛋白質(zhì)增高可見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、梗阻和出血等多種疾病,其常見(jiàn)的原因見(jiàn)表1.導(dǎo)致血-腦脊液屏障功能障礙的原因見(jiàn)表2.

    表1腦脊液蛋白質(zhì)增高常見(jiàn)的原因

    原因臨床意義
    感染以化膿性、結(jié)核性腦膜炎腦脊液蛋白質(zhì)增高最明顯,病毒性腦膜炎則輕度醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理增高
    神經(jīng)根病變常見(jiàn)于急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,有蛋白質(zhì)-細(xì)胞分離的現(xiàn)象
    梗阻脊髓腫瘤、肉芽腫、硬膜外膿腫造成的椎管部分或完全梗阻,可有腦脊液自凝現(xiàn)象
    出血腦血管畸形、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化癥以及全身出血性疾病等
    其他肺炎、尿毒癥等出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),腦脊液蛋白質(zhì)含量也可增高

    表2導(dǎo)致血-腦脊液屏障功能障礙的原因

    屏障障礙的程度

    可能的原因

    輕度

    多發(fā)性硬化、慢性HIV腦炎、帶狀皰疹神經(jīng)節(jié)炎、乙醇性多發(fā)神經(jīng)病、肌萎縮性醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理側(cè)索硬化

    中度

    病毒性腦炎、機(jī)會(huì)致病菌性腦膜腦炎、糖尿病性多發(fā)神經(jīng)病、腦梗死、皮質(zhì)萎縮

    重度

    Guillain-Barre綜合征、單純性皰疹腦炎、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎

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