隱血是指消化道出血量很少,肉眼不見血色,而且少量紅細(xì)胞又被消化分解發(fā)致顯微鏡下也無從發(fā)現(xiàn)的出血狀況而言。
臨床意義
糞便隱血檢查對(duì)消化道出血的診斷有重要價(jià)值。消化性潰瘍、藥物致胃粘膜損傷(如服用消炎痛、糖皮質(zhì)激素等)、腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病及胃癌、結(jié)腸癌等消化腫瘤時(shí),糞便隱血試驗(yàn)均常為陽性,故須結(jié)合臨床其它資料進(jìn)行鑒別診斷。在消化性潰瘍時(shí),陽性率為40%~70%,呈間斷性陽性。消化性潰瘍治療后當(dāng)糞便外觀正常時(shí),隱血試驗(yàn)陽性仍可持續(xù)5~7天,此后如出血完全停止,隱血試驗(yàn)即可轉(zhuǎn)陰。消化道癌癥時(shí),陽性率可達(dá)95%。呈持續(xù)性陽性,故糞便隱血試驗(yàn)常作為消化道惡性腫瘤診斷的一個(gè)篩選指標(biāo)。尤其對(duì)中老年人早期發(fā)現(xiàn)消化道惡性腫瘤有重要價(jià)值。一般要求40歲以上的健康人每年做一次隱血試驗(yàn),作為健康篩檢。攝入引起胃腸出血的藥物,如阿司匹林、皮質(zhì)類固醇、非類固醇抗炎藥,可造成化學(xué)法隱血試驗(yàn)假陽性。而攝入大量維生素C,則可造成隱血試驗(yàn)假陰性。此外在流行性出血熱患者的糞便中隱血試驗(yàn)也有84%的陽性率,可作為該病的重要的佐證。
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