α1-微球蛋白(α1-M)主要由肝細胞和淋巴細胞產(chǎn)生,廣泛分布于體液及淋巴細胞膜表面。血漿中α1-M以兩種形式存在,游離型或與IgG、清蛋白結(jié)合型。結(jié)合型α1-M不能通過腎小球濾過膜。游離型α1-M可自由通過腎小球,但約99%被近曲小管上皮細胞以胞飲形式重吸收并分解,故僅微量α1-M可從尿中排泄。
臨床意義:
1.尿α1-M增高:是反映和評價各種原因包括腎移植后排斥反應所致早期近端腎小管功能損傷的特異、靈敏指標。與β2-M相比較,α1-M不受惡性腫瘤的影響,酸性尿中不會出現(xiàn)假陰性,故結(jié)果更為可靠。
2.評估腎小球濾過功能:血清和尿α1-M都增高,表明腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能均受損,故測定血清α1-M比檢測血肌酐或β2-M在反映腎小球濾過功能和腎小管重醫(yī)學教育網(wǎng)整理吸收功能上更靈敏。