尿中本周氏蛋白(BJP)出現(xiàn)的臨床意義如下:
1.多發(fā)性骨髓瘤:患者尿中可出現(xiàn)BJP。99%多發(fā)性骨髓瘤患者在診斷時有血清M-蛋白或尿M-蛋白。早期尿BJP可呈間歇性排出,50%病例每日大于4g,最多達(dá)90g。
2.巨球蛋白血癥:80%的患者尿中有單克隆輕鏈。
3.原發(fā)性淀粉樣變性:70%以上的患者血和尿中發(fā)現(xiàn)單克隆蛋白,89%患者診斷時血或尿中有單克隆蛋白。
4.其他疾病:μ重鏈病2/3病例有BJP尿;惡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、轉(zhuǎn)移癌、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎癌等患者尿中也偶見BJP。20%“良性”單克隆免疫球蛋白血癥病例可查出BJP,但尿中含量低,多數(shù)小于60mg/L;一些患者有穩(wěn)定的血清M蛋白和尿BJP,長達(dá)15年也未發(fā)展為多發(fā)性骨髓瘤或有關(guān)疾醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理患。