1.尿蛋白定性試驗(yàn):為蛋白尿的過篩試驗(yàn)。
?。?)試帶法:利用pH指示劑的蛋白誤差原理。本法對(duì)清蛋白較敏感,對(duì)球蛋白不敏感,僅為清蛋白的1/100~1/50,且可漏檢本周蛋白。尿液pH增高可產(chǎn)生假陽性。本法快速、簡便、易于標(biāo)準(zhǔn)化,適于健康普查或臨床篩檢。
?。?)加熱乙酸法:為傳統(tǒng)的經(jīng)典方法,特異性強(qiáng)、干擾因素少。能同時(shí)檢出清蛋白及球蛋白尿,但敏感度較低,一般在0.15g/L左右。本法能使含造影劑尿液變清,可用于鑒別試驗(yàn)。
?。?)磺基水楊酸法:又稱磺柳酸法。操作簡便、反應(yīng)靈敏、結(jié)果顯示快,與清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白等均能發(fā)生反應(yīng);敏感度高達(dá)0.05~0.1g/L,因而有一定的假陽性。被NCCLS作為干化學(xué)法檢查尿蛋白醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的參考方法,并推薦為檢查尿蛋白的確證試驗(yàn)。
2.尿蛋白定量試驗(yàn)
檢查方法有:沉淀法、比色法、比濁法、染料結(jié)合法、免疫測定法和尿蛋白電泳法等。目前染料結(jié)合法、比色法應(yīng)用較廣泛,免疫法及尿蛋白電泳法具有更高的靈敏度和特異性,有很好的臨床應(yīng)用前景。
尿蛋白檢測方法的選擇:對(duì)于進(jìn)行現(xiàn)場快速檢驗(yàn),或初次就診的門診患者,采用試帶法或磺基水楊酸法,基本可滿足健康體檢和疾病篩查的需要;在疾病確診后需要進(jìn)行療效觀察或預(yù)后判斷時(shí),則需要配合加熱乙酸法,必要時(shí)需進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理尿蛋白定量和特殊蛋白質(zhì)分析。
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