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    招生方案

    十二指腸引流液顯微鏡檢查

    2009-11-17 14:51 來源:
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      【參考值】

      WBC:可偶見;RBC:無;

      細菌:無;

      上皮細胞:少量磷狀上皮細胞;

      膽固醇結(jié)晶:可少許;膽紅素結(jié)晶:無;

      寄生蟲:無醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

      【臨床意義】

      正常各部位引流液反應(yīng)偶見白細胞。在十二指腸和膽道感染時可成堆出現(xiàn),甚至可布滿視野,且以中性粒細胞為主。在慢性炎癥時,白細胞數(shù)量少,淋巴細胞多見。

      正常引流液中不應(yīng)見紅細胞。少量出現(xiàn)應(yīng)除外插管造成粘膜損傷所致,若出現(xiàn)較多,則多于十二指腸、肝、膽、胰等部位的出血性炎癥或腫瘤等。血性標(biāo)本多見于腫瘤。

      上皮細胞如為鱗狀上皮細胞,一般無臨床意義。十二指腸脫落的細胞為柱狀上皮細胞,脫落后呈圓形或卵圓形,如被膽汁染色呈淡黃色,如多見,可提示十二指腸部位炎癥。膽道上皮細胞是典型的柱狀上皮細胞,多見時并伴有多量的白細胞,提示膽道部位的炎癥。

      引流液一般不應(yīng)出現(xiàn)結(jié)晶,而病理時出現(xiàn)的結(jié)晶常為膽固醇、膽紅素和膽紅素鈣結(jié)晶。發(fā)現(xiàn)上述結(jié)晶并同時伴有紅細胞的存在,則表示結(jié)石的可能性,如同時出現(xiàn)膽固醇和膽紅素鈣結(jié)晶時,則對膽道結(jié)石的診斷更具有臨床價值。

      在引流液中,尤其是“乙”液中發(fā)現(xiàn)吸蟲卵、鉤蟲卵、蛔蟲卵或蘭氏賈弟鞭毛蟲滋養(yǎng)體,則提示相應(yīng)的寄生蟲病的存在。

      正常時各部位尤其是“A”液之后的引流液中不應(yīng)有細胞存在。如疑有細胞存在,最好將標(biāo)本離心沉淀后進行染色鏡檢,則檢出率更高,有時可發(fā)現(xiàn)化膿性球菌或革蘭氏陰性桿菌等。若各部位引流液均出現(xiàn)同一種細菌,更具有一定的臨床意義。提示十二指腸或膽道系統(tǒng)的炎癥存在。

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