1.增加:β-阻斷劑,腎上腺素,糖皮質(zhì)激素和磷中毒均可致血小板增加。
2.減少:β-興奮劑,抗有絲分裂藥、代謝拮抗藥物致血小板減少。
可引起血小板減少或再生障礙性貧血的藥物有導(dǎo)眠能、三甲雙酮(偶爾)、乙琥胺、苯妥英鈉、羧苯磺胺(偶見(jiàn))、消炎痛(較少)、保泰松、氯噻嗪、乙酰唑胺、鉍鹽、氯磺丙脲、甲磺丁脲、氯霉素、撲敏寧和秋水仙堿(致選擇性血小板減少癥)及氟化物等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
可引起骨髓抑制或骨髓再生不良導(dǎo)致血小板減少的藥物有利眠寧(較少見(jiàn))、眠爾通(少見(jiàn))、普馬嗪(少見(jiàn))、丙咪嗪(伴紫癜)、三氯甲噻嗪、二甲氧苯青霉素鈉(少見(jiàn))、二性霉素B(伴溶貧)、異煙肼(少見(jiàn))、烏拉坦(全血細(xì)胞減少)、環(huán)磷酰胺、痛可寧、6-巰基嘌呤、癌寧、硫唑嘌呤、長(zhǎng)春新堿和門(mén)冬酰胺酶等。
引起免疫性血小板減少的藥物有洋地黃毒甙、硝酸甘油(用藥5個(gè)月后)、安體舒通、酚肽、強(qiáng)的松、洋地黃毒甙、磺胺噻啶、磺胺二甲氧嘧啶、碘胺甲異惡唑、磺胺二甲基異惡唑、磺胺藥、新生霉素、先鋒霉素I、奎寧和硫鳥(niǎo)嘌呤等。
引起血小板減少癥的藥物有巴比妥酸鹽、魯米那(有時(shí))、氟奮乃靜(少見(jiàn))、美沙芬、可待因、羥保泰松(治療1周后)、雙氫氯噻嗪、洋地黃(少見(jiàn))、噻嗪類(lèi)、利尿酸、乙烯雌酚、雌激素(若干星期后)、他巴唑、磺化鉀、降鈣靈(個(gè)例)、撲爾敏、呋喃啶、青霉素(粒細(xì)胞減少)、羥芐青霉素(一時(shí)性)、紅霉素、林可霉素(可逆)、鏈霉素(全血細(xì)胞減少)、新霉素(在嚴(yán)重巨幼紅貧血時(shí))、土霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、制霉菌素、吡嗪酰胺、氨基水楊酸、氨基安息香酸、光輝霉素、硫秋水仙堿(偶爾)、右旋苯異丙胺、噻唑苯咪唑、銻化合物醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
引起全血細(xì)胞減少的藥物有安眠酮(個(gè)例)、三氟吡啦嗪、氯丙嗪(伴紫癜)、肼苯達(dá)嗪(伴紫癜)、維生素K、金霉素、氯喹、鉛、砷劑。
吩噻嗪、安替比林、左旋多巴、非那西丁可引起溶血性貧血致血小板減少。
阿司匹林減少血小板存活時(shí)間(伴此癜)。氨甲喋呤和環(huán)絲氨酸引起巨幼紅細(xì)胞貧血致血小板減少。乙氨嘧啶引起血小板減少伴嚴(yán)重的巨幼紅細(xì)胞貧血。青霉胺致血小板減少伴皮疹。苯引起血小板減少最常見(jiàn),可能系骨髓中毒作用所致。
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