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    胃液的化學(xué)檢查

    2009-10-29 11:27 來(lái)源:
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      1.胃酸分泌量測(cè)定:以五肽胃泌素等作刺激物,定時(shí)留取基礎(chǔ)胃液,測(cè)定單位時(shí)間內(nèi)胃酸的分泌量。

     ?。?)參考值:BA0(基礎(chǔ)胃酸排量):3.90±1.98mmol/h(很少超過(guò)5mmol/h).MAO:3~23mmol/h(男),女性略低。PAO(高峰胃酸排量):20.60±8.37mmol/h.BAO/MAO(最大胃酸排量):0.2.(2)臨床意義:影響胃酸分泌的因素很多,盡管采集標(biāo)本、試驗(yàn)方法滿意,但其檢測(cè)仍可受患者的性別、精神、年齡、食欲、酒煙嗜好等影響。故胃酸分泌量測(cè)定對(duì)診斷疾病的特異性較差,僅在十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、胃癌等的診斷中有一定意義。

      胃潰瘍:胃酸分泌量大多無(wú)明顯增高,少數(shù)可增高,但有的患者降低。

      十二指腸潰瘍:BAO>5mmol/L有診斷意義,PAO>40mmol/L高度提示合并出血與穿孔。

      胃泌素瘤:BAO>15mmol/L,MAO>30mmol/L,BAO/MAO> 0.6.

      2.乳酸測(cè)定:正常空腹胃液中有少量乳酸,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但一般方法不易檢出。當(dāng)胃液呈中性或堿性而食物在胃內(nèi)潴留6h以上時(shí),由于細(xì)菌分解糖類而使胃液中的乳酸、醋酸等增多。乳酸測(cè)定主要用于觀察胃內(nèi)食物潴留及協(xié)助診斷胃癌。

      3.隱血試驗(yàn):正常胃液不含血液,顯微鏡檢查無(wú)紅細(xì)胞。當(dāng)急性胃炎、胃潰瘍、胃癌時(shí)可有不同程度胃出血而隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性,但多次連續(xù)檢查的意義更大。潰瘍病的隱血試驗(yàn)陽(yáng)性多為間歇性的,而胃癌則多為持續(xù)性。由于隱血試驗(yàn)比較敏感,插管損傷、牙齦出血咽下后均可呈陽(yáng)性。另外,胃液中維生素C過(guò)多可抑制顏色反應(yīng)而出現(xiàn)假陰性。

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