(一)支氣管肺泡灌洗液檢查的標本采集
一般需要行纖維支氣管鏡檢查時采集。經(jīng)過單層紗布過濾,再經(jīng)過800r/min離心10min后,上清液用于化學(xué)和免疫學(xué)檢查。沉淀物用于顯微鏡檢查。
(二)細胞學(xué)檢查
1.有核細胞計數(shù)和分類計數(shù):正常支氣管肺泡灌洗液中的有核細胞為(5~10)×106/L,肺泡吞噬細胞為96%±3%,淋巴細胞為3%±2%,中性粒細胞為1%±1%,嗜酸粒細胞<1%.中性粒細胞增多見于細菌感染;淋巴細胞增多見于病毒性感染等;嗜酸粒細胞增多見于支氣管哮喘、嗜酸粒細胞增高性肺炎等。
2.淋巴細胞亞群分析:醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理淋巴細胞增多時可行淋巴細胞亞群分析。
3.癌細胞:檢查出癌細胞有利于肺部腫瘤的診斷。
(三)微生物學(xué)檢查
1.涂片:支氣管肺泡灌洗液的非病原性雜菌很少。因此,涂片檢查病原菌的意義較大。
2.培養(yǎng):適應(yīng)細菌、真菌、支原體和病毒的培養(yǎng)。
(四)寄生蟲檢查
痰液中寄生蟲及蟲卵的檢出率低,但支氣管肺泡灌洗液對卡氏肺孢子蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲的檢出率高。
(五)臨床應(yīng)用
支氣管肺泡灌洗液檢查主要用于肺部感染的病原學(xué)診斷、惡性腫瘤檢查和對間質(zhì)性肺疾病的診斷、療效評價和預(yù)后評估等。