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    招生方案

    血清Ig定量的臨床意義

    2009-10-28 13:28 來源:
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      1.低Ig血癥

      有先天性和獲得性二類。先天性低Ig血癥,主要見于體液免疫缺陷和聯(lián)合免疫缺陷病。一種情況是Ig全缺,如Buuton型無Ig血癥,血中IgG<Ig/L,IgA與IgM含量也明顯減低為正常人的1%;另一種情況是三種Ig中缺一或二種,最多見的是缺乏IgA,患者易反復(fù)呼吸道感染,缺乏IgG易患化膿性感染;缺乏IgM易患革蘭陰性細(xì)菌敗血癥。

      獲得性低Ig血癥,血清中IgG<5g/L,引起原因較多,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理 如大量蛋白流失的疾病(剝脫性皮炎,腸淋巴管擴(kuò)張癥和腎病綜合征);淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)腫瘤(淋巴肉瘤,霍奇金病);中毒性骨髓疾病等。

      2.高Ig血癥

     ?。?)多克隆性Ig增高:患者血清中各型Ig均可增高,常見于各種感染,特別是慢性細(xì)菌感染如肺結(jié)核,慢性支氣管炎,血IgG可升高,宮內(nèi)感染時(shí)臍血或出生后的新生兒血清中IgM含量可增高。自身免疫病及肝臟疾?。曰顒?dòng)性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、隱匿性肝硬化)患者血清中可見三種Ig均升高。各種結(jié)締組織中常見各型Ig升高,SLE患者以IgG、IgA升高較多見,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以IgM增高為主。

      (2)單克隆Ig增高:患者血清中存在異常增多的單克隆蛋白M蛋白(monoclonalprotein,MP),其理化性質(zhì)十分均一,常呈現(xiàn)某一類免疫球蛋白的顯著增高,大多在30g/L以上;而正常免疫球蛋白,包括與M蛋白同類的免疫球蛋白的含量則顯著降低,此類異常增高的免疫球蛋白多無免疫活性,又稱副蛋白(paraprotein),由它所致的一組疾病有多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、重鏈病、輕鏈病和良性單株丙球血癥等。

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