為幫助大家順利通過2011檢驗技師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床檢驗的方法及臨床評價的資料供大家參考。
染色法 | 原理 | 正常細胞 | 臨床評價 | |
POX | 過氧化物酶染色 | 粒細胞和部分單核的溶酶體顆粒中含有過氧化物酶。 | 1. 粒細胞:(+)隨分化成熟而陽性程度漸增強。嗜酸性粒最強(顆粒粗大有折光性)。嗜堿性粒為陰性。 2. 單核:多陰性或弱陽性(顆粒少而細?。?/font> 3. 吞噬細胞有的陽性,其余為陰。 | 1. 鑒別白血病①急粒時(+);急淋時,原淋和幼稚淋都(-)②小型原始粒細胞(+)和原始淋巴(-)③急性早幼粒(強+)急性單核(+) 2. 成熟中性粒中:①活性增高見于再障、感染(特化膿性細菌)、急淋和慢淋。②活性降低:急粒、慢粒、急單核、MDS、放射病。 |
SBB | 蘇丹黑B | 脂溶性染料,脂類物質(zhì)在粒細胞中豐富,單核中有少量 | 同POX | 比POX敏感,急性粒時POX為陰性的可再做SSB,且可用陳舊涂片。 |
NAP | 中性粒細胞堿性磷酸酶 | 主要存在于成熟中性粒(桿狀粒和分葉粒) | 1. 中性粒呈(+)其它為(-) 2. 正常積分35~70 | 1. 生理性:新生兒、應(yīng)激、經(jīng)前期、分娩期增加 2. 病理性:細菌感染、再障、某些骨髓增殖性病(慢性中性粒白血病、骨髓纖維化、真紅、原發(fā)血小板增多癥)、慢粒(加速期、急變期)、急淋、慢淋時增多;慢粒(慢性期)、PNH、MDS、惡組病時降低。 3. 鑒別:類白↑與慢粒↓; 慢粒( 慢性期)↓與慢性中性粒白血病↑;細菌感染↑病毒感染N;再障↑PNH↓;急粒↓急淋↑;惡性淋巴瘤↑惡組病↓反應(yīng)性細胞增多癥N;真紅↑及發(fā)性紅多↓;原發(fā)PLT多↑繼發(fā)PLT多N |
ACP | 酸性磷酸酶然色 | 酸磷酶存在于細胞溶酶體顆粒中 | 粒C、單核、淋巴、巨核、血小板、漿C、巨噬均為(+) | 主要用于多毛白的診斷及脂質(zhì)代謝障礙病鑒別。 ①多毛白(強+)且不被L-酒石酸抑制。②戈謝細胞(+)尼曼-匹克細胞(-)③T淋巴(+)B淋巴(-) |
PAS | 糖原染色 (過碘酸-雪夫反應(yīng)) | 粒細統(tǒng):分化差的原粒為(-),其余(+)呈細顆粒,均勻紅色;紅系(-);單核;分化差的原單(-)其它(+)顆?;驂K狀;淋巴(-);巨核(+)成顆粒狀或塊狀 | 1.紅系統(tǒng):紅血病、紅白血病、MDS中幼紅可(+)(均勻紅色或塊狀) 2.白血病:急淋時原淋和幼淋呈細顆?;蚓鶆蚣t色;急單時原單和幼單(+) 3.戈謝細胞(強+),尼曼-皮克(+),骨髓轉(zhuǎn)移性腺癌細胞(強+) | |
AS-D NCE | 氯乙酸AS-D 萘酚酯酶染色 | 粒細胞特異性酯酶 | 粒系(+)酶活性不隨細胞成熟而增強,嗜酸(+)嗜堿(+);肥大(+)單核(-) | 急性粒:原粒(-)或(+),所以不能做排除試驗;急性早幼粒(強+);急單(-);急淋、急巨核(-) |
α-NAE | α-醋酸萘酚酯酶染色 | α-NAE存在于單核、粒、淋巴細胞中,為非特異性酯酶染色,常同時做氟化鈉抑制試驗。 | 1.單核細胞(+),能被NaF抑制 2.各期粒、淋巴多(-)少數(shù)(+),不能被抑制 3.其它細胞(+)不抑制,漿(-) | 1.單核細胞(+),能被NaF抑制 2.各期粒、淋巴多(-)少數(shù)(+),不能被抑制 3.其它細胞(+)不抑制,漿(-) |
AS-D NAE | 醋酸AS-D 萘酚酯酶染色 | 同α-NAE | ||
α-NBE | α-丁酸萘酚酯酶染色 | α-NBE主要存在于單核細胞中,其陽性能被氟化鈉抑制,其他細胞系列的陽性產(chǎn)物不能別氟化鈉抑制。 | ||
ANAE | 酸性α-醋酸萘酚酯酶染色 | T淋巴細胞(+) B淋巴細胞多數(shù)(-) | 急性T細胞白血病程點狀或塊狀(+),急粒呈(-)或(+),急早幼粒(強+)呈彌散分布,急單(強+)呈彌散分布。 |