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    招生方案

    臨床檢驗的方法及臨床評價

    2010-11-29 15:45 來源:
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    為幫助大家順利通過2011檢驗技師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床檢驗的方法及臨床評價的資料供大家參考。

    染色法原理正常細胞臨床評價
    POX過氧化物酶染色粒細胞和部分單核的溶酶體顆粒中含有過氧化物酶。1.     粒細胞:(+)隨分化成熟而陽性程度漸增強。嗜酸性粒最強(顆粒粗大有折光性)。嗜堿性粒為陰性。
    2.     單核:多陰性或弱陽性(顆粒少而細?。?/font>
    3.     吞噬細胞有的陽性,其余為陰。
    1.     鑒別白血病急粒時(+;急淋時,原淋和幼稚淋都(-)②小型原始粒細胞(+和原始淋巴(-)③急性早幼粒(強+急性單核(+
    2.     成熟中性粒中:①活性增高見于再障、感染(特化膿性細菌)、急淋和慢淋。②活性降低:急粒、慢粒、急單核、MDS、放射病。
    SBB蘇丹黑B脂溶性染料,脂類物質(zhì)在粒細胞中豐富,單核中有少量同POX比POX敏感,急性粒時POX為陰性的可再做SSB,且可用陳舊涂片。
    NAP
     
    中性粒細胞堿性磷酸酶
     
    主要存在于成熟中性粒(桿狀粒和分葉粒)1.     中性粒呈(+其它為(-
    2.     正常積分35~70
    1.     生理性:新生兒、應(yīng)激、經(jīng)前期、分娩期增加
    2.     病理性:細菌感染、再障、某些骨髓增殖性病(慢性中性粒白血病、骨髓纖維化、真紅、原發(fā)血小板增多癥)、慢粒(加速期、急變期)、急淋、慢淋時增多;慢粒(慢性期)、PNH、MDS、惡組病時降低。
    3.     鑒別:類白↑與慢粒↓;
    慢粒( 慢性期)↓與慢性中性粒白血病;細菌感染↑病毒感染N再障↑PNH↓;急粒↓急淋↑;惡性淋巴瘤↑惡組病↓反應(yīng)性細胞增多癥N;真紅↑及發(fā)性紅多↓;原發(fā)PLT多↑繼發(fā)PLTN
    ACP
     
    酸性磷酸酶然色
     
    酸磷酶存在于細胞溶酶體顆粒中
     
    C、單核、淋巴、巨核、血小板、漿C、巨噬均為(+主要用于多毛白的診斷及脂質(zhì)代謝障礙病鑒別。
    ①多毛白(強
    +)且不被L-酒石酸抑制。戈謝細胞(+尼曼-匹克細胞(-)③T淋巴(+B淋巴(-
    PAS糖原染色
    (過碘酸-雪夫反應(yīng))
     粒細統(tǒng):分化差的原粒為(-),其余(+)呈細顆粒,均勻紅色;紅系(-);單核;分化差的原單(-其它(+)顆?;驂K狀;淋巴(-);巨核(+)成顆粒狀或塊狀1.紅系統(tǒng):紅血病、紅白血病、MDS中幼紅可(+)(均勻紅色或塊狀)
    2.白血病急淋時原淋和幼淋呈細顆?;蚓鶆蚣t色;急單時原單和幼單(+
    3.戈謝細胞(強+,尼曼-皮克(+),骨髓轉(zhuǎn)移性腺癌細胞(強+

     
    AS-D NCE氯乙酸AS-D 萘酚酯酶染色粒細胞特異性酯酶粒系(+酶活性不隨細胞成熟而增強,嗜酸(+嗜堿(+);肥大(+單核(-急性粒:原粒(-)或(+),所以不能做排除試驗;急性早幼粒(強+;急單(-);急淋、急巨核(-
    α-NAEα-醋酸萘酚酯酶染色α-NAE存在于單核、粒、淋巴細胞中,為非特異性酯酶染色,常同時做氟化鈉抑制試驗。1.單核細胞(+),能被NaF抑制
    2.各期粒、淋巴多(-)少數(shù)(+),不能被抑制
    3.其它細胞(+不抑制,漿(-
    1.單核細胞(+),能被NaF抑制
    2.各期粒、淋巴多(-)少數(shù)(+),不能被抑制
    3.其它細胞(+不抑制,漿(-
    AS-D NAE醋酸AS-D 萘酚酯酶染色同α-NAE 
    α-NBEα-丁酸萘酚酯酶染色α-NBE主要存在于單核細胞中,其陽性能被氟化鈉抑制,其他細胞系列的陽性產(chǎn)物不能別氟化鈉抑制。
    ANAE酸性α-醋酸萘酚酯酶染色
     
    T淋巴細胞(+
    B淋巴細胞多數(shù)(-
     
    急性T細胞白血病程點狀或塊狀(+,急粒呈(-)或(+),急早幼粒(強+)呈彌散分布,急單(強+)呈彌散分布。

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