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    妊娠期子宮的變化--婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導精華

    2009-10-18 14:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      妊娠期子宮的變化主要包括以下內(nèi)容:

      (1)宮體

      逐漸增大變軟。妊娠早期,子宮略呈球形且不對稱,受精卵著床部位的子宮壁明顯突出。妊娠12周后,增大子宮逐漸均勻對稱并超出盆腔。妊娠晚期的子宮右旋。

      宮腔容量增加約1000倍。子宮重量增加近20倍,主要是肌細胞肥大,胞質內(nèi)充滿有收縮性能的肌動蛋白和肌漿球蛋白,為臨產(chǎn)后子宮陣縮提供物質基礎。子宮肌壁厚度至妊娠中期逐漸增厚,至妊娠末期又變薄,子宮增大最初受內(nèi)分泌激素影響,以后的子宮增大系因宮腔內(nèi)壓力增加。

      子宮各部增長速度不一。宮底于妊娠后期增長最快,宮體含肌纖維最多,子宮下段次之,宮頸最少,以適應臨產(chǎn)后子宮陣縮由宮底向下遞減,促使胎兒娩出。自妊娠12~14周起,子宮出現(xiàn)不規(guī)律無痛性收縮,腹部檢查時可以觸知,孕婦有時也能感覺到。特點為宮縮稀發(fā)、不規(guī)律和不對稱,無疼痛感覺,稱BraxtonHicks收縮。

      (2)子宮峽部

      位于宮體與宮頸之間最狹窄部位。非孕時長約醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理1cm,妊娠后變軟,妊娠10周明顯變軟。妊娠12周后,子宮峽部逐漸伸展拉長變薄,擴展成宮腔一部分,臨產(chǎn)后伸展至7~10cm,成為產(chǎn)道一部分,此時稱子宮下段。

      (3)宮頸

      妊娠早期宮頸黏膜充血及組織水腫,致使肥大、紫藍色及變軟。宮頸管內(nèi)腺體肥大增生,宮頸黏液分泌增多,形成黏稠黏液栓,有保護宮腔免受外來感染侵襲的作用。接近臨產(chǎn)時,宮頸管變短并出現(xiàn)輕度擴張。

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    直播時間:已結束

    主講老師:景晴老師

    針對人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生

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