50歲以上男性出現(xiàn)夜尿增多或進行性排尿困難時，須考慮前列腺增生的可能。老年病人反復(fù)發(fā)作下尿路感染、膀胱結(jié)石或出現(xiàn)腎功能不全時，亦須注意有無前列腺增生。體檢時，注意下腹部有無膨脹的膀胱。直腸指診可觸及前列腺，前列腺增生時一般體積增大，表面光滑、質(zhì)韌、有彈性，中間溝變淺或消失。如下檢查可幫助診斷：

　　1.尿流率檢查：前列腺增生早期即可發(fā)生排尿功能改變，最大尿流率<15ml／s，說明排尿不暢；<10ml／s則梗阻嚴(yán)重。最大尿流率不恒定，重復(fù)檢查往往是必須的。評估最大尿流率時，排尿量在200～400ml較為準(zhǔn)確。

　　2.B超：可以直接測定前列腺的大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、突人膀胱的程度，經(jīng)直腸超聲掃描更為精確，超聲波檢查還可測定膀胱殘余尿量。

　　3.血清前列腺特異抗原（PSA）測定：在前列腺增生時，應(yīng)測定血清PSA，以排除合并前列腺癌的可能。

　　4.尿流動力學(xué)檢查：了解排尿困難主要是由于下尿路梗阻，還是逼尿肌功能失常引起，并能測定排尿時膀胱逼尿肌收縮能力的改變。

　　5.腎功能檢查：血清尿素氮、肌酐水平反應(yīng)腎功能狀態(tài)，放射性核素腎圖及腎動態(tài)顯像對了解分腎功能狀態(tài)很有意義。

　　6.靜脈尿路造影：當(dāng)病人有血尿存在時或考慮梗阻可能影響到上尿路時，應(yīng)行靜脈尿路造影檢查，除外上尿路病變，了解上尿路形態(tài)和功能。前列腺增生引起的腎輸尿管積水多為雙側(cè)性，但雙側(cè)的擴張程度并不一定一致。

　　7.膀胱鏡檢查：當(dāng)下尿路梗阻癥狀與前列腺體積不相符合，或伴有肉眼血尿時，應(yīng)考慮膀胱鏡檢查，以除外膀胱頸攣縮、膀胱腫瘤等其它疾病，同時可觀察膀胱小梁、小室的形成，判斷梗阻程度，并了解后尿道內(nèi)情況，為手術(shù)治療做準(zhǔn)備。