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    外科縫合的基本原則

      外科縫合的基本原則:

     ?。?)要保證縫合創(chuàng)面或傷口的良好對合。縫合應(yīng)分層進行,按組織的解剖層次進行縫合,使組織層次嚴密,不要卷入或縫入其他組織,不要留殘腔,防止積液、積血及感染。縫合的創(chuàng)緣距及針間距必須均勻一致,這樣看起來美觀,更重要的是,受力及分擔(dān)的張力一致并且縫合嚴密,不致于發(fā)生泄漏。

      (2)注意縫合處的張力。結(jié)扎縫合線的松緊度應(yīng)以切口邊緣緊密相接為準(zhǔn),不宜過緊,換言之,切口愈合的早晚、好壞并不與緊密程度完全成正比,過緊過松均可導(dǎo)致愈合不良。傷口有張力時應(yīng)進行減張縫合,傷口如缺損過大,可考慮行轉(zhuǎn)移皮瓣修復(fù)或皮片移植。

     ?。?)縫合線和縫合針的選擇要適宜。無菌切口或污染較輕的傷口在清創(chuàng)和消毒清洗處理后可選用絲線,已感染或污染嚴重的傷口可選用可吸收縫線,血管的吻合應(yīng)選擇相應(yīng)型號的無損傷針線。

      縫合的分類及常用的縫合方法介紹縫合的方法很多,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集目前尚無統(tǒng)一的分類方法按組織的對合關(guān)系分為單純縫合、外翻縫合、內(nèi)翻縫合三類;每一類中又按縫合時縫線的連續(xù)與否分為間斷和連續(xù)縫合兩種;按縫線與縫合時組織間的位置關(guān)系分為水平縫合、垂直縫合;有時則將上述幾種情況結(jié)合取名。按縫合時的形態(tài)分為荷包縫合、半荷包縫合、U字縫合、8字縫合、T字縫合、Y形縫合等。另外還有用于特別目的所做的縫合,如減張縫合、皮內(nèi)縫合、縫合止血等。

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