對內(nèi)科積極治療肺仍不能復張，則需考慮手術治療。手術治療分為三種：第一種，傳統(tǒng)的開胸手術，創(chuàng)傷大，效果肯定，恢復慢。第二種，電視胸腔鏡手術，創(chuàng)傷小，亦能達到結(jié)扎肺部瘺口的目的，恢復快。第三種，達芬奇機器人手術，此種術式為新近引進，操作準確，創(chuàng)傷小，但是費用較高。根治難治性氣胸的一個很好的思路：完全封閉胸膜腔；不然，就算手術也會有可能復發(fā)。源于上述思路：醫(yī)生們都一直在尋找讓臟層胸膜跟壁層胸膜完全（至少大部分）粘連的方法。目前普遍的做法：在肺臟即將全部復張時，在胸腔內(nèi)注入自身血液40ml，或四環(huán)素20mg/kg；或者在術中摩擦壁層胸膜，導致術后壁層胸膜產(chǎn)生炎癥反應，促使臟層與壁層胸膜粘連?，F(xiàn)在應用較多的還有紅霉素，高滲糖。60歲以上的老年人還可以考慮應用滑石粉醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理，一般通過胸腔鏡吹入。