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    肺移植概況

      肺移植適應(yīng)癥:

      從原則上講,凡合并肺部感染的各種晚期肺實(shí)質(zhì)或肺血管疾病只要心功能尚好,或右心功能可以恢復(fù),不合并嚴(yán)重的冠心病或心辦膜病等,都是雙肺移植的適應(yīng)癥。

      肺移植禁忌證:

      肺移植的絕對(duì)禁忌證有:

     ?。?)單肺移植患者>65歲,雙肺移植者>55歲;

     ?。?)左心功能不佳;

      (3)不可逆的肝腎疾??;

     ?。?)明顯的肺外全身醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理性疾病,如膠原性疾病;

      (5)活動(dòng)性肺外感染,有惡性腫瘤;

      (6)病情危重,不能耐受手術(shù);

     ?。?)患者與家屬不配合。

      相對(duì)禁忌證有:

     ?。?)骨質(zhì)疏松癥;

     ?。?)應(yīng)用激素;

     ?。?)煙、酒嗜好或吸食毒品;

      (4)用呼吸機(jī);

     ?。?)曾行一側(cè)開(kāi)胸或胸骨正中切開(kāi)術(shù);

      (6)嚴(yán)重的肌肉、骨骼疾病,如駝背等;

     ?。?)營(yíng)養(yǎng)狀況較差,體重<體重正常值的70%或>130%;

     ?。?)結(jié)核病;

     ?。?)有霉菌及非典型分支桿菌感。

      治療后注意事項(xiàng):

      (1)排斥反應(yīng)的治療;

      (2)控制感染。

      肺是體內(nèi)惟一對(duì)外開(kāi)放的臟器,移植后應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防或治療感染,其他如霉菌感染、巨細(xì)胞病毒(CMV)感染則用相應(yīng)的藥物治療。

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