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自身輸血是指收集病人自身的血液或術(shù)中失血,然后再回輸本人的方法。有簡(jiǎn)便、安全、有效的優(yōu)點(diǎn)。
包括:
1.回收式:術(shù)中失血回輸
2.預(yù)存式:預(yù)存自身血3.稀釋式:血液稀釋回輸
1.回收式:術(shù)中失血回輸
適用于
①外傷性脾破裂、異位妊娠破裂造成的腹腔內(nèi)出血
?、诖笱?、心臟直視手術(shù)及門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)時(shí)的失血
?、坌g(shù)后6小時(shí)內(nèi)引流管中的血液。
2.預(yù)存式:預(yù)存自身庫(kù)存血
適用于:擇期手術(shù),預(yù)計(jì)術(shù)中出血量較大者
要求:病人無(wú)感染且HCT>30%
方法:從術(shù)前一月開(kāi)始,每3-4天采血300-400ml,直到預(yù)存血量或術(shù)前3天。
3.稀釋式:血液稀釋回輸醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)整理
麻醉前自身取血,同時(shí)從另一靜脈補(bǔ)充血漿增量劑以置換采集的血量。
取血量不超過(guò)總血容量的20%~30%,取血速度約200ml/5min.
取出后可室溫保存4小時(shí),在術(shù)中或術(shù)后需要時(shí)回輸。
回輸時(shí)后采的血先輸。
自身輸血禁忌癥
1.血液已受污染(膿、菌、尿)者
2.血液可能受腫瘤細(xì)醫(yī) 學(xué) 教育網(wǎng)整理胞沾污
3.肝腎功能不全的病人
4.已有嚴(yán)重貧血的病人
5.有膿毒癥或菌血癥者
6.胸腹腔開(kāi)放性損傷超過(guò)4小時(shí)或血液在體腔內(nèi)存留過(guò)久者