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    反射性嘔吐

    2011-07-06 17:45 醫(yī)學教育網
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      反射性嘔吐是內科主治醫(yī)師考試的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。

      1.腹部器官疾病

     ?。?)胃及十二指腸疾?。杭毙晕秆卓梢鹈黠@的惡心、嘔吐,同時有上腹痛或不適,嘔吐后腹痛可緩解。如同時有腹瀉則稱為急性胃腸炎。慢性胃炎惡心多見,雖可有嘔吐但不重。幽門梗阻時,嘔吐重,嘔吐物量大,有隔夜食物及酸臭味,不混有膽汁。

     ?。?)腸道疾病:急性腸炎、急性闌尾炎,皆可引起輕度的惡心、嘔吐,急性闌尾炎最早癥狀為上腹痛、惡心、嘔吐,很易與急性胃炎相混。小腸梗阻可發(fā)生嚴重惡心、嘔吐,若梗阻的部位在小腸上部,嘔吐發(fā)生早而且嘔吐物量大并混有膽汁。梗阻在小腸下部,因部分腸內容物已在小腸上端吸收,故嘔吐物量小但可有糞臭。

     ?。?)膽道疾?。杭?、慢性膽囊炎,膽石癥,皆可引起惡心、嘔吐,但不嚴重。有明顯的右上腹痛,并可發(fā)生黃疸及發(fā)冷、發(fā)熱。

     ?。?)肝臟疾?。焊窝?、肝硬化,惡心、嘔吐可為一頑固的癥狀,同時可伴有黃疸。

     ?。?)胰腺疾?。杭毙砸认傺讜r,可發(fā)生嚴重的惡心、嘔吐,同時有嚴重上腹痛??捎邪l(fā)熱、黃疸及休克現象。

      (6)腹膜疾?。杭毙愿鼓ぱ讜r,可出現較重的惡心、嘔吐,并有嚴重的全腹痛。

     ?。?)尿路結石:腎絞痛發(fā)作時,可有惡心嘔吐。

     ?。?)婦科疾?。簩m外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉,可發(fā)生惡心、嘔吐,但主要為腹痛。

      2.胸部器官疾病 如急性下壁心肌梗死和右心功能不全可引起惡心、嘔吐,且有時較頑固。

      3.頭部器官疾病 如閉角型青光眼,由于眼壓突然升高,經三叉神經的反射作用引起惡心,嘔吐。

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