不外乎H⁺產(chǎn)生過(guò)多、排出受阻，或者HCO₃^-丟失過(guò)多。常見于a.腹膜炎、休克、高熱等酸性代謝廢物產(chǎn)生過(guò)多，或長(zhǎng)期不能進(jìn)食，脂肪分解過(guò)多，酮體積累；b.腹瀉、腸瘺、膽瘺和胰瘺等，大量HCO₃^-由消化道中丟失；c.急性腎功能衰竭，排H⁺和再吸收HCO₃^-受阻。

　　當(dāng)體內(nèi)H+升高后，除體液緩沖系統(tǒng)作用外，主要由肺和腎調(diào)節(jié)。H⁺HCO₃^--→H₂CO₃^-→H₂O+CO₂.當(dāng)HCO₃^-減少時(shí)，H₂CO₃^-相應(yīng)增高，離解出CO₂，使血PCO₂升高，刺激呼吸中樞，引起呼吸深快，CO₂排出增加，血中H₂CO₃^-相應(yīng)減少以代償；腎臟通過(guò)排出H+、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理NH4+和回收HCO₃^-以提高血漿中HCO₃^-/H₂CO₃^-的比值，pH仍屬正常，稱為代償性代謝性酸中毒，若兩者比值不能維持正常，PH降至7.35以下則為失代償性代謝性酸中毒。