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    潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷要點(diǎn)

      潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷要點(diǎn)主要包括以下內(nèi)容:

      1.慢性細(xì)菌性痢疾

      常有急性菌痢病史,糞便檢查可分離出痢疾桿菌,結(jié)腸鏡檢查時(shí)取黏液膿性分泌物培養(yǎng)的陽性率較高,抗菌藥物治療有效。

      2.阿米巴腸炎

      病變主要侵犯右側(cè)結(jié)腸,也可累及左側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸潰瘍較深。邊緣潛行,潰瘍間的黏膜多屬正常。糞便或結(jié)腸鏡取潰瘍滲出物檢查可找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體或包囊。抗阿米巴治療有效。

      3.血吸蟲腸病

      有疫水接觸史,常有肝脾大,糞便檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵,孵化毛蚴陽性,直腸鏡檢查在急性期可見黏膜黃褐色顆粒,活檢黏膜壓片或組織病理檢查發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵。

      4.克羅恩病

      兩者鑒別列表詳見克羅恩病。

      5.大腸癌

      多見于中年以后,結(jié)腸鏡與X線鋇劑灌腸榆查對鑒別診斷有價(jià)醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理值,需注意和潰瘍性結(jié)腸炎引起的結(jié)腸癌變區(qū)別。

      6.腸易激綜合征

      糞便有黏液但無膿血,顯微鏡檢查正常,結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變。

      7.其他

      其他感染性腸炎(如腸結(jié)核、沙門菌結(jié)腸炎、耶爾森桿菌腸炎、空腸彎曲菌腸炎、抗菌藥物相關(guān)性腸炎、真菌性腸炎等)、缺血性結(jié)腸炎、放射性腸炎等應(yīng)和本病鑒別。

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    主講老師:賈老師

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