潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，呈連續(xù)性彌漫性分布。多數(shù)在直腸乙狀結(jié)腸、可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸，也可累及全結(jié)腸。

　　1.活動(dòng)期改變

　　在固有膜內(nèi)彌漫性淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞等細(xì)胞浸潤(rùn)的基礎(chǔ)上，有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)于固有膜、隱窩上皮（隱窩炎）、隱窩內(nèi)（隱窩膿腫）及表面上皮。隱窩膿腫融合潰破形成潰瘍。肉眼觀見(jiàn)黏膜彌漫性充贏、水腫，表現(xiàn)呈細(xì)顆粒狀，脆性增加，糜爛及潰瘍。由于結(jié)腸病變一般限于黏膜與黏膜下層，很少深入肌層，所以并發(fā)結(jié)腸穿孔、瘺管或周圍膿腫少見(jiàn)。少數(shù)暴發(fā)型或重癥患者病變涉及結(jié)腸全層?？砂l(fā)生中毒醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理性巨結(jié)腸，常并發(fā)急性穿孔。

　　2.慢性改變

　　黏膜不斷破壞和修復(fù)，至正常結(jié)構(gòu)破壞。顯微鏡下見(jiàn)隱窩結(jié)構(gòu)紊亂表現(xiàn)為腺體變形、排列紊亂、數(shù)目減少等萎縮改變，伴杯狀細(xì)胞減少和潘氏細(xì)胞化生。可形成炎性息肉。由于潰瘍愈合瘢痕形成及黏膜肌層及肌層肥厚，使結(jié)腸變形縮短、結(jié)腸袋消失，甚至腸腔縮窄。少數(shù)患者發(fā)生結(jié)腸癌變。