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    小兒發(fā)熱中醫(yī)推拿療法

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      小兒發(fā)熱是由于感受外邪,或臟腑功能失調(diào)而引起體溫異常升高的一種常見病癥。臨床上許多急性傳染病初起往往以發(fā)熱為主要癥狀,應(yīng)予注意,以防延誤救治。

      病因病機

      1.感受外邪

      多發(fā)生于氣候突然變化,冷熱失常的冬春兩季。

      風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪從口鼻而入→客于肺衛(wèi)→表衛(wèi)調(diào)節(jié)失調(diào)→衛(wèi)陽閉郁→發(fā)熱

      2.陰虛內(nèi)熱

      素體陰虛,久病熱病傷陰,久瀉久吐傷津,過食溫燥之品→陰津虧損→陰不制火→發(fā)熱

      3.肺胃實熱

      外感日久不愈,乳食停滯過久→肺胃壅實→郁而化熱→發(fā)熱

      臨床表現(xiàn)

      1.外感風(fēng)寒型

      發(fā)熱惡寒,無汗,鼻塞,流清涕,噴嚏,咳嗽,清稀痰,頭痛,咽喉癢,舌苔薄白,脈浮緊,指紋浮而鮮紅。

      2.外感風(fēng)熱型

      發(fā)熱重,微惡寒,有汗,頭痛,鼻塞,流黃涕,噴嚏,咳嗽,黃稠痰,咽喉紅腫疼痛,口干而渴,舌紅薄黃苔,脈浮數(shù),指紋浮而紫紅。

      3.陰虛內(nèi)熱型

      午后或夜間發(fā)熱,手足心熱,骨蒸顴紅,心煩盜汗,失眠多夢,形體消瘦,口渴喜飲,大便秘結(jié),尿少而黃,舌紅而干,無苔或少苔或花剝苔,脈細(xì)數(shù),指紋淡紫。

      4.肺胃實熱型

      高熱面赤,唇紅氣促,不思飲食,便秘?zé)┰?,口渴喜飲,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈滑數(shù),指紋深紫。

      治療

      1.治療原則:祛邪解表,調(diào)理臟腑,清熱瀉火。

      2.手法處方:調(diào)脾經(jīng),平肝經(jīng),清肺經(jīng),運內(nèi)八卦,清天河水,推天柱骨,摩腹,推涌泉。

      3.方義:清肺經(jīng),推天柱骨,清天河水——宣肺祛邪,清熱瀉火。平肝經(jīng)——疏肝解郁,清熱瀉火。調(diào)脾經(jīng),運內(nèi)八卦,摩腹——調(diào)中理氣,養(yǎng)血生津,上助肺津,下助腎陰。推涌泉——引熱下行。

      4.加減治療

     ?。?)外感風(fēng)寒型:加推三關(guān),掐揉二扇門,拿風(fēng)池以祛風(fēng)散寒,發(fā)汗解表,三關(guān)穴是散寒之要穴;二扇門是發(fā)汗之要穴;風(fēng)池穴是祛風(fēng)之要穴,三穴相配,祛風(fēng)散寒發(fā)汗功效較佳。

      (2)外感風(fēng)熱型:加治外感常用四大手法,揉大椎以清熱解表。

     ?。?)陰虛內(nèi)熱型:加揉二人上馬,水底撈明月,按揉三里以滋陰清熱。

     ?。?)肺胃實熱型:加清大腸,退六腑,推脊柱以清瀉實熱。

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