肺部細(xì)胞學(xué)
【參考范圍】肺部細(xì)胞學(xué)檢查,其正常細(xì)胞以鱗狀上皮細(xì)胞為主,主要為表層細(xì)胞;肺部咳出的痰液可見大量纖毛柱狀上皮細(xì)胞和塵細(xì)胞;黏液柱狀細(xì)胞(杯狀細(xì)胞)和基底層細(xì)胞,均少見;呼吸道非上皮細(xì)胞,包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞及吞噬細(xì)胞等。標(biāo)本來自下呼吸道時(shí)可見吞噬細(xì)胞。
【影響因素】1.痰液必須從肺深部咳出且必須新鮮送檢。
2.對(duì)未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞但臨床和X線高度提示肺癌的可疑患者應(yīng)反復(fù)多次作痰液細(xì)胞學(xué)檢查,以提高癌細(xì)胞的檢出率。一般認(rèn)為痰標(biāo)本宜送檢4~6次為妥。
3.痰液細(xì)胞學(xué)及支氣管液細(xì)胞學(xué)檢查均為陰性的可疑患者、肺轉(zhuǎn)移灶患者和無痰液患者,應(yīng)采取經(jīng)皮肺部細(xì)針吸取標(biāo)本,要在X線或CT引導(dǎo)下做穿刺。
【臨床意義】1.肺部的良性病變,如支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、哮喘、肺氣腫、肺炎、肺結(jié)核等,痰液檢查以炎性改變?yōu)橹鳌?
2.肺部的惡性病變:原發(fā)性支氣管肺癌。最常見的是鱗癌和腺癌,未分化癌及混合型的少見;轉(zhuǎn)移性的肺惡性腫瘤:如女性生殖系統(tǒng)腫瘤、消化系統(tǒng)腫瘤、呼吸系統(tǒng)腫瘤、骨及軟組織、男性生殖泌尿系統(tǒng)腫瘤等。
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