婦產科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2014年第13期

1.胎盤早剝的并發(fā)癥不包括

A.急性腎衰竭

B.產后出血

C.DIC

D.羊水栓塞

E.感染

【正確答案】E

【答案解析】

胎盤早剝的并發(fā)癥主要有DIC與凝血功能障礙、產后出血及出血性休克、急性腎衰竭、羊水栓塞和胎兒宮內死亡。

2.妊娠期及分娩期發(fā)現橫位，哪項處理正確

A.忽略性橫位，一般胎兒存活

B.忽略性橫位，胎心正常，可從陰道分娩

C.足月活胎，于臨產前行擇期剖宮產

D.忽略性橫位，胎心已消失，子宮下段有壓痛，行內倒轉術

E.臨產后胎膜已破，胎心正常，可行外倒轉術

【正確答案】C

【答案解析】

橫位的先露為肩，是對母兒最不利的胎位，臨產前發(fā)現應行剖宮產。

3.初乳與成熟乳的比較正確的是

A.成熟乳中脂肪及糖類含量較高

B.成熟乳汁中含有較多的胡蘿卜素

C.初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgG

D.初乳持續(xù)約3天以后，逐漸變?yōu)槌墒烊橹?

E.大多數藥物不經母血滲入乳汁中

【正確答案】A

【答案解析】

初乳是指產后7天內分泌的乳汁。含有較多β-胡蘿卜素，呈淡黃色；含較多蛋白質、大量免疫球蛋白IgA，尤其是分泌型。產后7～14天分泌的乳汁為過渡乳，14天后分泌的為成熟乳，含較多脂肪及糖類。大多數藥物可經母血滲入乳汁中，因此哺乳期用藥需慎重。

4.產褥病率是

A.分娩24小時以后10日內，每日口表測量體溫4次，間隔時間4小時，有2次體溫是≥38℃

B.分娩24小時以后10日內，每日口表測量體溫4次，間隔時間4小時，有2次體溫是≥39℃

C.分娩24小時以后8日內，每日口表測量體溫5次，間隔時間8小時，有2次體溫是≥38℃

D.分娩24小時以后8日內，每日口表測量體溫4次，間隔時間4小時，有2次體溫是≥38℃

E.分娩24小時以后10日內，每日口表測量體溫6次，間隔時間4小時，有2次體溫是≥38℃

【正確答案】A

【答案解析】

產褥病率是分娩24小時以后10日內，每日口表測量體溫4次，間隔時間4小時，有2次體溫是≥38℃。

5.下列哪一項不是導致排卵前血LH/FSH峰出現的機制

A.雌二醇高峰對垂體的正反饋調節(jié)

B.促性腺激素釋放激素的作用

C.孕酮的協調作用

D.孕酮的正反饋作用

E.下丘腦的正反饋調節(jié)作用

【正確答案】D

【答案解析】

大劑量雌激素對下丘腦既有正反饋作用又有負反饋作用；雌激素水平低于200pg/ml時，垂體釋放FSH受到抑制，成為負反饋；雌激素水平達到200pg/ml，刺激下丘腦GnRH和垂體LH/FSH大量釋放，稱為正反饋；正反饋中形成的LH/FSH峰促進排卵完成。

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