[辨證論治]

一、內(nèi)治法（一）熱毒壅結(jié)發(fā)病前有療瘡、癰、癤等病史。四肢或軀干有一處或數(shù)處肌肉疼痛，腫脹掀熱，腫塊色白或微紅；伴高熱，口渴，甚則神昏譫語，大便秘結(jié)，小便黃赤；舌質(zhì)紅，苔黃，脈洪數(shù)。

辨證分析：熱毒之邪人于營血，熱毒與氣血相搏，瘀結(jié)不散，郁阻于肌膚，故有肌肉腫痛；熱毒與正氣交爭，故高熱；熱毒擾亂心神，故神昏譫語；熱邪耗傷津液，故見口渴，大便秘結(jié)，小便黃赤；舌紅、苔黃、脈洪數(shù)為熱毒熾盛之象。

治法：清熱解毒，活血行瘀。

方藥：黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。膿成時，加當(dāng)歸、皂角刺、穿山甲活血排膿托毒；神昏譫語者，加服安宮牛黃丸1?；?，或紫雪散3g，分2次服。

（二）暑濕阻遏多發(fā)于夏秋之間，初起惡寒發(fā)熱，胸悶嘔總，頭痛頭暈，四肢關(guān)節(jié)酸痛；胸部可布白瘩，大便秘結(jié)或溏瀉，小便黃赤；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

辨證分析：夏季感受暑濕之邪，暑濕熏蒸壅阻肌膚，故見惡寒發(fā)熱，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理胸悶嘔惡，四肢關(guān)節(jié)酸痛；暑濕困阻清陽，故見頭痛頭暈；熱盛傷津，故見小便黃赤，大便秘結(jié)；濕盛則濡瀉，故見腹瀉；舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為暑濕兼熱之象。

治法：清暑解毒化濕。

方藥：五神湯加藿香，鮮佩蘭、六一散，醒消丸3g分2次吞服。熱重，加金銀花、紫花地丁清熱解毒；膿成者，加當(dāng)歸、炙山甲、皂角刺托毒排膿。

（三）正虛邪戀發(fā)作多次，膿腫腫勢平塌，膿如敗漿，新肉難生，隱隱作痛；伴神疲體瘦，熱退不盡，納差；舌質(zhì)淡紅、苔薄黃，脈細(xì)弱。

辨證分析：由于膿腫多處多次發(fā)作，耗傷氣血，無力托毒，故見膿腫腫勢平塌，膿如敗漿；氣血不足，則新肉難生；余毒之邪留戀，故熱退不盡；脾虛失其運(yùn)化，氣血虧虛致機(jī)體失養(yǎng)，故納差、神疲體瘦；舌淡紅、；苔薄黃、脈細(xì)弱為正虛邪戀之象。

治法：益肝補(bǔ)血，清解余毒。

方藥：四妙湯加白芍、白術(shù)、白芷等。

二、外治法初起用金黃散、玉露散外敷，局部消腫止痛；膿成宜切開排膿，先用八二丹藥線引流，膿盡改用生肌散，繼用紅油膏蓋貼。

[預(yù)防與調(diào)攝] 1.及時處理疔、癤及皮膚破損等。

2.患病之后應(yīng)臥床休息，以防流注再發(fā)它處。

3.宜加強(qiáng)營養(yǎng)，并多飲開水或以新鮮西瓜汁代茶飲：4.髂窩流注愈后患肢功能障礙者，應(yīng)適當(dāng)作下肢伸屈功能鍛煉，或早期進(jìn)行牽引。