醫(yī)學教育網(wǎng)初級藥士/藥師/主管藥師：《答疑周刊》2014年第13期

基礎知識

與糖異生無關的酶是

A.醛縮酶

B.烯醇化酶

C.果糖雙磷酸酶-1

D.丙酮酸激酶

E.磷酸己糖異構酶

學員提問：想問一下，問的是無關的酶，可是，AB好像糖異生有關的酶也沒有啊，E，也沒有啊。

答案與解析：

本題的正確答案為D

糖異生的關鍵酶有四個，即丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖6-磷酸酶。而丙酮酸激酶是糖酵解的關鍵酶。

A選項，醛縮酶催化作用在糖酵解的過程中起作用。

醛縮酶不屬于糖異生的四個關鍵酶之一。但是他與糖異生有關。

B選項，這里烯醇化酶就是指磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。

E選項，6-磷酸葡萄糖會在磷酸己糖異構酶的催化下生成6-磷酸果糖?！踞t(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

專業(yè)知識

對胃腸道刺激較輕微的

A.對乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.布洛芬

D.吲哚美辛

E.保泰松

學員提問：書上428-429說到對乙酰氨基酚是用于對阿司匹林過敏或不能耐受的患者，而布洛芬長期使用的耐藥性優(yōu)于阿司匹林。講義上寫到：布洛芬嚴重不良反應發(fā)生率明顯低于阿司匹林、吲哚美辛等其他多數(shù)NSAIDS。那么上面這道題是選什么呢？是A還是C？

答案與解析：

本題的正確答案為A。

對乙酰氨基酚因無明顯胃腸刺激，適合于阿司匹林過敏、消化性潰瘍、阿司匹林誘發(fā)哮喘等不宜使用阿司匹林的頭痛發(fā)熱患者。由于不良反應相對較少，不誘發(fā)潰瘍和瑞夷綜合征，被世界衛(wèi)生組織推薦為小兒首選解熱鎮(zhèn)痛藥，成人也普遍應用。消費量在我國處于解熱鎮(zhèn)痛藥首位。本藥不能單獨用于抗炎或抗風濕治療。

講義上寫到：布洛芬嚴重不良反應發(fā)生率明顯低于阿司匹林、吲哚美辛等其他多數(shù)NSAIDS?！踞t(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

專業(yè)知識

哌替啶禁用于

A.人工冬眠

B.分娩止痛

C.手術止痛

D.麻醉前給藥

E.心源性哮喘

學員提問：怎么會是B？

答案與解析：

本題的正確答案為B。

哌替啶禁用于分娩止痛、哺乳期婦女止痛、支氣管哮喘、肺心病、顱腦損傷致顱內壓增高、肝功能嚴重減退、新生兒和嬰兒。

這一點教材上沒有直截了當?shù)恼f明，但是有一點：哌替啶禁忌癥同嗎啡。這是毋庸置疑的。嗎啡禁用于分娩之痛。【醫(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

相關專業(yè)知識

醫(yī)療機構對使用麻醉藥品非注射劑型的患者應

A.每2個月復診或隨診1次

B.每3個月復診或隨診1次

C.每4個月復診或隨診1次

D.每6個月復診或隨診1次

E.每12個月復診或隨診1次

學員提問：教材上面不是寫的3個月復診？

答案與解析：

本題的正確答案為B。

是的，根據(jù)教材內容：第二十七條醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次?！踞t(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

專業(yè)實踐能力

在堿性尿液中弱堿性藥物

A.解離少，再吸收多，排泄慢

B.解離多，再吸收少，排泄慢

C.解離少，再吸收少，排泄快

D.解離多，再吸收多，排泄慢

E.排泄速度不變

學員提問：不是酸堿堿酸促排泄？

答案與解析：

本題的正確答案為A。

酸性藥在酸性環(huán)境或堿性藥在堿性環(huán)境時，藥物在腎小管的重吸收增加，尿中排泄量減少；反之，酸性尿及堿性尿分別促進堿性藥與酸性藥在尿中的排泄。

這里有兩句口訣：

酸酸堿堿促吸收的意思是：酸性藥物要酸性環(huán)境中，或堿性藥物在堿性環(huán)境中，處于非解離狀態(tài)，非解離狀態(tài)下的藥物易被人體吸收。故酸酸堿堿促吸收。

酸堿堿酸促排泄的意思是：酸性藥物在堿性環(huán)境中或堿性藥物在酸性環(huán)境中，處于解離狀態(tài)，解離狀態(tài)的藥物不宜被人體吸收故促進排泄。【醫(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

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