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    藥物作用機制介紹-初級藥師復習

    2014-05-08 10:25 來源:
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    藥物作用機制介紹:

    藥物效應(yīng)多種多樣,是不同藥物分子與機體不同靶細胞間相互作用的結(jié)果。藥物作用的性質(zhì)首先取決于藥物的化學結(jié)構(gòu),包括基本骨架、活性基團、側(cè)鏈長短及立體構(gòu)形等因素。這些構(gòu)效關(guān)系(structure-activityrelationship)是藥物化學研究的主要問題,但它有助于加強醫(yī)生對藥物作用的理解。藥理效應(yīng)是機體細胞原有功能水平的改變,從藥理學角度來說,藥物作用機制(mechanismofaction)要從細胞功能方面去探索。

    1.理化反應(yīng):

    抗酸藥中和胃酸以治療潰瘍病,甘露醇在腎小管內(nèi)提升滲透壓而利尿等是分別通過簡單的化學反應(yīng)及物理作用而產(chǎn)生的藥理效應(yīng)。

    2.參與或干擾細胞代謝:

    補充生命代謝物質(zhì)以治療相應(yīng)缺乏癥的藥例很多,如鐵鹽補血、胰島素治糖尿病等。有些藥物化學結(jié)構(gòu)與正常代謝物非常相似,摻入代謝過程卻往往不能引起正常代謝的生理效果,實際上導致抑制或阻斷代謝的后果,稱為偽品摻入(counterfeitincorporation)也稱抗代謝藥(antimetabolite)。

    3.影響生理物質(zhì)轉(zhuǎn)運:

    很多無機離子、代謝物、神經(jīng)遞質(zhì)、激素在體內(nèi)主動轉(zhuǎn)運需要載體參與。干擾這一環(huán)節(jié)可以產(chǎn)生明顯藥理效應(yīng)。

    4.對酶的影響:

    酶的品種很多,在體內(nèi)分布極廣,參與所有細胞生命活動,而且極易受各種因素的影響,是藥物作用的一類主要對象。多數(shù)藥物能抑制酶的活性,尿激酶激活血漿溶纖酶原,苯巴比妥誘導肝微粒體酶,解磷定能使遭受有機磷酸酯抑制的膽堿酯酶復活,而有些藥本身就是酶,如胃蛋白酶。

    5.作用于細胞膜的離子通道:

    細胞膜上無機離子通道控制離子的跨膜轉(zhuǎn)運,藥物可以直接對其作用,而影響細胞功能。

    6.影響核酸代謝:

    核酸(DNA及RNA)是控制蛋白質(zhì)合成及細胞分裂的生命物質(zhì)。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理許多抗癌藥是通過干擾癌細胞DNA或RNA代謝過程而發(fā)揮療效的。許多抗生素(包括喹諾酮類)也是作用于細菌核酸代謝而發(fā)揮抑菌或殺菌效應(yīng)的,這將在有關(guān)章節(jié)詳述。

    7.影響免疫機制:

    除免疫血清及疫苗外,免疫增強藥(如左旋咪唑)及免疫抑制藥(如環(huán)孢霉素)通過影響免疫機制發(fā)揮療效。某些免疫成份也可直接入藥。

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