手術(shù)當(dāng)日護士工作：

1.再次查閱病歷，了解病情及手術(shù)步驟，如有特殊情況及時做好補救工作。

2.再次檢查手術(shù)所需物品是否備齊，準(zhǔn)備開包。

3.找開無菌敷料包。檢查敷料包是否正確、有效，指示帶變色是否達到滅菌要求，以及包裝是否完整、干燥，按步驟打開敷料包，用無菌持物鉗取出包內(nèi)滅菌指示卡，檢查指示卡變色是否符合要求。

4.按手術(shù)所需添加物品人無菌敷料包內(nèi)如手術(shù)器械、一次性用品等。

5.提前20分鐘手消毒，穿手術(shù)衣，戴無菌手套，檢查各無菌物品的指示卡是否有效，并將指示卡交巡回護士粘貼在護理記錄單上。

6.根據(jù)各專科手術(shù)要求，整理無菌臺，檢查器械物品，與巡回護士、第二助手共同準(zhǔn)確清點器械、小紗布、紗墊、縫針、縫線等，并由巡回護士記錄，手術(shù)護士及第二助手再次核對物品記錄單，嚴(yán)防異物遺留。

7.協(xié)助第一助手消毒，鋪巾。

8.手術(shù)進行中密切注意手術(shù)進程及需要，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理主動靈活傳遞所需的手術(shù)器械、敷料、縫針等，有責(zé)任引導(dǎo)醫(yī)師正確使用器械、縫針、縫線、引流用物等。

9.嚴(yán)格無菌操作，保持無菌臺及手術(shù)區(qū)清潔、整齊、干燥。

10.保持手術(shù)臺面干燥、整潔，用過的線頭應(yīng)及時收集入無菌垃圾袋內(nèi)，不得亂扔亂放。

11.妥善保管標(biāo)本組織，防止遺失，術(shù)畢及時將標(biāo)本入袋，與手術(shù)醫(yī)師填妥的病理標(biāo)本送檢單一起送檢，并有病理標(biāo)本送檢本上登記。

12.術(shù)后及時清理手術(shù)器械及用物，防止遺留在手術(shù)間內(nèi)。

包括：

①病人清醒撥管后，更換吸引器管道纏繞歸位，用過的吸引瓶、引流袋密閉放入醫(yī)用垃圾袋，由保潔人員統(tǒng)一處理。

②計量后放掉尿液，記錄尿量并告知麻醉醫(yī)師。

③將電刀筆取下擦拭干凈后纏好，與燈柄和器械一起放入器械箱送供應(yīng)室。

④用過的紗墊、廢棄物分別放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，縫針、刀片等尖銳物品放入銳器收集盒內(nèi)。

⑤包布、桌布以及用過的布類敷料放入污衣袋內(nèi)送洗。

13.整理補充手術(shù)間內(nèi)物品，歸還借物。

14.原則上，手術(shù)護士在術(shù)中不進行交接班。若有特殊情況，需進行交接班時，應(yīng)按下列內(nèi)容進行交接：

①按術(shù)中物品清點記錄單，清點手術(shù)臺上的器械物品。

②交接手術(shù)臺上其他物品及其數(shù)量，如：沖洗球、電刀氈、手套、敷料等。

③交接手術(shù)臺上溶液的名稱、濃度。

④交接組織標(biāo)本。

⑤交接手術(shù)臺上器械名稱、數(shù)量及使用情況。

⑥交接手術(shù)病人的姓名、科室、床號、擬行手術(shù)名稱、手術(shù)進展及病情。

⑦交接所用器械、物品來源情況。

⑧交接沖洗量、出血以及耗材如絲線、骨蠟、特殊縫線等的使用情況。