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考試輔導(dǎo)
血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施:
一、臨床表現(xiàn):
1.一期無(wú)明顯癥狀;
2.二期(局部缺血期):
(1)肢端發(fā)涼、怕冷、酸痛、足趾有麻木感;
(2)間歇性跛行;
(3)游走性靜脈炎;
(4)足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱;
3.三期(營(yíng)養(yǎng)障礙期):
(1)缺血性靜息痛;
(2)足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失;
(3)小腿皮膚蒼白、干冷、肌肉萎縮;
4.四期(壞疽期):
發(fā)生干性壞疽,先見(jiàn)于拇趾,可延及其他各趾,繼發(fā)感染時(shí)可轉(zhuǎn)為濕性壞疽,伴有全身中毒癥狀。
二、護(hù)理措施:
治療原則為解除血管痙攣,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,改善血液供應(yīng),從而減輕疼痛和促進(jìn)潰瘍愈合。
①控制或緩解疼痛:
絕對(duì)戒煙、肢體保暖、有效鎮(zhèn)痛;
②預(yù)防或控制感染:
保持足部清潔干燥,預(yù)防組織損傷、繼發(fā)感染、術(shù)后切口感染;
③促進(jìn)側(cè)支循環(huán),提高活動(dòng)耐力;預(yù)防并發(fā)癥。