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12月31日 14:00-18:00
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搖法:
用一手握住或扶住被搖關節(jié)的近端肢體(有時起固定肢體的作用);另一手握住關節(jié)的遠端肢體,作緩和的環(huán)轉運動,使關節(jié)產(chǎn)生順時針方向或逆時針方向的轉動,稱為搖法。
搖法是推拿常用手法之一,屬被動活動類,用來防治各部關節(jié)酸痛或運動功能障礙等癥。
由于搖法可廣泛地用于脊柱及四肢諸關節(jié),為要提高手法的正確性,避免醫(yī)源性創(chuàng)傷(被動活動)的發(fā)生,有必要將搖法的總要領先重申一次:
首先,搖法的方向和幅度一定要在生理許可的范圍內(nèi)進行?;蛘?,在患者能忍受的范圍內(nèi)進行。而且要由小到大,逐漸增強。
其次,用力要柔而穩(wěn);速度要緩而勻。動作要因勢利導。現(xiàn)根據(jù)人體不同部位的要求,分別將搖法操作分述如下(圖99):
1 .頸項部搖法 患者取坐位,頸項部放松,醫(yī)者站立于患者的后外側面;用一手扶其頭頂部,另一手托住下頜部,雙手協(xié)調(diào)以相反方向緩緩地使頭按順時針方向或逆時針方向的搖動,3~5次即可醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。
常用于落枕,頸椎病,頸項部軟組織勞損,頸項強痛、活動不利等癥。
2.肩關節(jié)搖法 本法有三種不同的常見操作,從安全角度出發(fā),現(xiàn)介紹托肘搖肩法供學習。
患者取坐位,肩部放松,患側肘關節(jié)屈曲。醫(yī)者站立于其側方,半蹲位,上身略前俯。用一手扶住其肩關節(jié)上部,另一手托起患肢肘部(使患者手臂搭在醫(yī)者的前臂上),然后緩緩地作順時針方向或逆時針方向的肩關節(jié)搖動。
常用于肩關節(jié)周圍炎、肩部傷筋、肩部骨折后遺癥等病癥。
3.肘關節(jié)搖法 患者取坐位,患肘關節(jié)半屈曲位。醫(yī)者一手托住患肘關節(jié)后部,另一手握住患肢的腕部,使肘關節(jié)作順時針方向或逆時針方向的搖動。
常用于網(wǎng)球肘、肘部骨折后遺癥等病癥。
4. 搖腕關節(jié)法 患者取坐位或仰臥位,醫(yī)者站立于患側。一手握住患肢腕關節(jié)近端,另一手握住其掌部,使腕關節(jié)作順時針方向或逆時針方向的搖動。
常用于腕部軟組織損傷,腕部骨折后遺癥等病癥。
5.搖掌指關節(jié)法 患者體位同前。醫(yī)者一手握住患側掌部,另一手握住患側手指,使掌指關節(jié)作順時針方向或逆時針方向的搖動。
常用于指部腱鞘炎、類風濕性關節(jié)炎等病癥。
6.搖腰法 患者取坐位,腰部放松。醫(yī)者坐于其后,用一手按住其一側腰部(拇指與四指分開,拇指按住腰間,其余四指按放于腰側季肋部),另一手扶住對側肩部,兩手協(xié)調(diào)用力,將腰部緩緩搖晃。
另一種搖腰法可囑患者取俯臥位,下肢伸直放松。醫(yī)者用一手掌按住腰部;另一手以前臂托于雙下肢股前遠端,并用力將下肢抬起,然后作過伸位的腰部順時針方向或逆時針方向的搖動。此法對醫(yī)者的體力要求較高,而且僅限于腰部運動障礙恢復期應用。一般以坐位搖腰法即可。
常用于腰部酸痛、板滯、活動不利等病癥醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。
7.搖髖關節(jié)法 患者取仰位,下肢自然放松。
醫(yī)者站立于患側,用一手扶住其膝前;另一手托起足跟(或握住踝關節(jié)),先將患肢屈髓、屈膝,達90°左右后雙手協(xié)同作髓關節(jié)順時針方向或逆時針方向的搖動。
另一種搖髖關節(jié)法,可囑患者取俯臥位,下肢自然放松。醫(yī)者站立于患側,用一手按住臀部;另一手置于患肢股前遠端,并用力將下肢抬起,然后作過伸位的髖關節(jié)順時針方向或逆時針方向的搖動。
常用于腰腿痛、髓關節(jié)活動不利等病癥。
8.搖踝關節(jié)法 患者取仰臥,下肢自然伸直。
醫(yī)者站立于足端,用一手托起足跟以固定;另一手握住其足趾部,雙手配合作踝關節(jié)順時針方向或逆時針方向的搖動。
常用踝關節(jié)損傷性疼痛,踝關節(jié)骨折后遺癥等病癥。