小青龍湯：

【分類】解表劑-辛溫解表

【組成】麻黃去節(jié)，三兩（9g） 芍藥三兩（9g） 細辛三兩（6g） 干姜三兩（6g） 甘草三兩，炙（6g） 桂枝去皮，三兩（9g） 半夏半升，洗（9g） 五味子半升（6g）

【用法】上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去沫，內(nèi)諸藥煮取三升，去滓，溫服一升。

【功效】解表散寒，溫肺化飲。

【主治】外寒內(nèi)飲證。惡寒發(fā)熱，無汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮者。

【方解】本方主治風(fēng)寒束表，水飲內(nèi)停之證。風(fēng)寒束表，皮毛閉塞，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，故見惡寒發(fā)熱，無汗，身體疼痛；素有水飲之人，一旦感受外邪，每致表寒引動內(nèi)飲，《難經(jīng)·四十九難》說：“形寒飲冷則傷肺”。水寒相搏，飲動不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而??；水停心下，阻滯氣機，故胸痞；水留胃中，胃氣上逆，故干嘔；水飲溢于肌膚，故浮腫身重。舌苔白滑，脈浮，是為外寒內(nèi)飲之佐證。對此外寒內(nèi)飲之證，單純發(fā)汗散寒，則水飲不化，單純溫肺化飲，則風(fēng)寒不散，惟解表化飲，表里同治為宜。方中麻黃、桂枝相須為君，發(fā)汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳，桂枝溫陽以利內(nèi)飲之化，干姜、細辛為臣，溫肺化飲，兼助麻桂解表。然而素有痰飲，純用辛溫發(fā)散，既恐耗傷肺氣，又須防諸藥溫燥傷津，故配以五味子酸收斂氣，芍藥和營養(yǎng)血，并為佐制之用；半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥。炙甘草益氣和中，又能調(diào)和諸藥，是兼佐使之用。藥雖八味，配伍嚴謹，開中有合，宣中有降，使風(fēng)寒解，營衛(wèi)和，水飲去，宣降有權(quán)，則諸證自平醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

本方配伍特點有二，一以麻黃、桂枝解散在表之風(fēng)寒，配白芍酸寒斂陰，制麻桂而使散中有收；二以干姜、細辛、半夏，溫化在肺之痰飲，配五味子斂肺止咳，令開中有合，使之散不傷正，收不留邪。

【運用】1.本方是治療外感風(fēng)寒，水飲內(nèi)停的常用方劑。以惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脈浮為證治要點。本方辛散溫化之力較強，必須確屬水寒相搏于肺者，方可使用，且應(yīng)視病人體質(zhì)強弱酌定劑量。陰虛干咳無痰或痰熱，癥見咳痰黃稠，舌苔黃，口渴，脈數(shù)者不宜使用。

2．若外寒較輕者，可去桂枝，麻黃改用蜜炙；兼熱象，出現(xiàn)煩躁者，可加石膏以清熱除煩；口渴者，去半夏之燥，加天花粉以清熱生津；喘者，加杏仁以利肺平喘。

3．常用于慢性支氣管炎或急性發(fā)作、支氣管哮喘、老年性肺氣腫等病屬外寒內(nèi)飲證者。