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    泌尿系損傷病人護(hù)理-護(hù)師考試資料

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    1.護(hù)理評估

    詢問病人受傷史,觀察病人目前身體狀況,進(jìn)行護(hù)檢及參考輔助檢查資料,作出護(hù)理評估。

    2.常見的護(hù)理診斷

    (1)疼痛:與外傷有關(guān)。

    (2)有感染的危險(xiǎn):與損傷、尿外滲、出血有關(guān)。

    (3)知識缺乏:缺乏有關(guān)泌尿系損傷知識。

    (4)焦慮:與對受傷預(yù)后擔(dān)心有關(guān)。

    (5)潛在并發(fā)癥:休克,與外傷、失血有關(guān);尿道狹窄,與尿道損傷有關(guān)。

    3.護(hù)理措施

    (1)防治休克。擴(kuò)容、止血、輸血、止痛等。

    (2)限制活動:腎損傷后應(yīng)臥床休息10~14天,待尿內(nèi)紅細(xì)胞消失1周后方能下地活動。

    (3)解除尿潴留:尿道損傷插入導(dǎo)尿管的病人,應(yīng)留置尿管2周。

    (4)防治感染:應(yīng)用抗生素及切口感染的預(yù)防。

    (5)做好手術(shù)前后護(hù)理:膀胱造瘺口護(hù)理:引流通暢,保護(hù)造瘺口周圍皮膚,暫時(shí)性膀胱造瘺管留置1-2周,拔管前夾管觀察。如需長期留置,每2周在無菌操作下?lián)Q管1次。恥骨上煙卷式引流或負(fù)壓吸引術(shù)后2-3目拔除。

    (6)心理護(hù)理。

    (7)健康指導(dǎo):保護(hù)腎臟,尿道擴(kuò)張。

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