執(zhí)業(yè)護士資格考試:《答疑周刊》2014年第12期
【基礎(chǔ)護理學】患者男性,25歲,在高溫環(huán)境下工作時突然體溫上升至40.5℃左右約4小時,面色潮紅,皮膚灼熱,無汗,呼吸脈搏增快,判斷此時的臨床表現(xiàn)屬于
A.低熱上升期
B.高熱上升期
C.高熱持續(xù)期
D.中度熱上升期
E.過高熱持續(xù)期
【答案及解析】本題選C
1)體溫上升期:特點為產(chǎn)熱大于散熱。臨床表現(xiàn):病人畏寒、無汗、皮膚蒼白,有時伴有寒戰(zhàn)。體溫上升的方式有驟升和漸升。體溫突然升高,在數(shù)小時內(nèi)體溫就上升到最高點,稱為驟升,如肺炎球菌性肺炎。體溫逐漸升高,在數(shù)日內(nèi)上升到最高點,稱為漸升,如傷寒。
2)高熱持續(xù)期:其特點為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡,體溫維持在較高狀態(tài)。臨床表現(xiàn):病人顏面潮紅,皮膚灼熱,口唇干燥,呼吸深快,脈搏加快,尿量減少。此期可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)周,因疾病及治療效果而異。
3)退熱期:其特點為散熱大于產(chǎn)熱,散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常,體溫恢復(fù)至正常調(diào)節(jié)水平。臨床表現(xiàn):病人大量出汗,皮膚溫度下降。退熱的方式有驟退和漸退。體溫急劇下降稱為驟退,如大葉性肺炎;體溫逐漸下降稱為漸退,如傷寒。體溫下降時,由于大量出汗,體液喪失,年老體弱及患心血管病的病人,易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷等,應(yīng)密切觀察,加強護理。
【內(nèi)科護理學】內(nèi)臟痛的特點是
A.疼痛的傳導(dǎo)速度快
B.對壓力和張力性刺激極為敏感
C.與軀體痛同時出現(xiàn)
D.感覺敏銳,定位準確
E.感覺遲鈍,定位準確
D.灌腸通便,觀察大便的性質(zhì)
【答案及解析】本題選B
內(nèi)臟痛特點:
(1)內(nèi)臟感覺纖維分布稀少,纖維較細,興奮的刺激閾較高,傳導(dǎo)速度慢,支配的范圍又不明顯。
(2)疼痛特點:痛覺遲鈍,對刺、割、灼等刺激不敏感,一般只對較強的張力(牽拉、膨脹、痙攣)及缺血、炎癥等幾類刺激較敏感。
(3)疼痛過程:緩慢、持續(xù),常伴有焦慮、不安、恐怖等情緒或精神反應(yīng)。
(4)痛感彌散,定位不準確。如空腔臟器絞痛。部位不精確,且難以忍受;實質(zhì)性臟器內(nèi)雖無痛覺,但急性腫脹使包膜承受一定張力而致痛,部位固定且彌散,常呈持續(xù)性。
A.預(yù)防術(shù)中污染
B.有利切口愈合
C.預(yù)防術(shù)后血氨增高
D.預(yù)防術(shù)后腸道感染
E.預(yù)防腹腔膿腫的形成
【答案及解析】本題選C
肝癌病人可能出現(xiàn)肝性腦病、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。所以在術(shù)前應(yīng)觀察病情;吸氧;避免肝性腦病的誘因;禁用肥皂誰灌腸,便秘者可口服乳果糖,促使腸道內(nèi)氨的排出。
【婦產(chǎn)科護理學】女方生殖器官不孕病因的檢查中,下列最有診斷價值的項目是
A.超聲檢查
B.內(nèi)分泌檢查
C.子宮輸卵管碘油造影
D.宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合檢查
E.腹腔鏡檢查
【答案及解析】本題選C
宮腔鏡檢查適用于幼女或未婚婦女的陰道疾病檢查:應(yīng)用于原因不明的陰道流血、月經(jīng)不調(diào)、陰道流液、腹痛、計劃生育、不育癥等檢查以除外有無炎癥腫瘤、異物、畸形、粘連、血管瘤或異常妊娠的存在3.在直視下可行局部活檢、宮頸息肉切除、子宮內(nèi)膜息肉切除、分解宮頸粘連、切除子宮縱隔、子宮內(nèi)膜切除、去除、取出宮內(nèi)節(jié)育器或其他異物。
子宮輸卵管碘油造影適用范圍,不孕癥用以了解原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥的原因,它不僅能了解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在,還能了解輸卵管是否通暢,從而找到不孕原因。有些病例經(jīng)子宮輸卵管碘油造影后,可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。
所以本題答案選擇C。
【兒科護理學】某小兒,體重9.6kg,身長75cm,頭圍46cm,其年齡應(yīng)是
A.8個月
B.10個月
C.12個月
D.14個月
E.16個月
【答案及解析】本題選C
出生體重平均3kg,生后第1周內(nèi)生理性體重下降(3~9%,不應(yīng)超過10%,如超過需要查找原因,是否有疾病或護理不佳等)。3個月平均為6kg(2倍),1歲體重平均為10kg左右(3倍),2歲平均12kg(4倍),2歲到青春前期每年增長2kg。
出生時平均頭圍34cm,前半年增長8-10cm,后半年增長期2-4cm。6個月時44cm,1歲時頭圍46cm(同胸圍),2歲為48cm,5歲時50cm,15歲接近成人54-58cm。
身高:出生時平均為50cm,1歲時身高平均為75cm,第2年平均增長10cm。兩歲以后身高每年增長5~7cm。
所以根據(jù)上述線索,可以得出小兒實際年齡應(yīng)該是1歲。
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