【手術步驟】（1）經(jīng)顳下回經(jīng)側(cè)腦室入路：在耳前作弧形切口，對腦皮質(zhì)可順顳下回或梭狀回切開。分開脈絡裂，即可見位于腦干旁的大腦后動脈，分離出動脈瘤頸予以夾閉。

（2）經(jīng)后縱裂入路：麻醉后將病人置于俯臥位，頭稍抬高于心臟水平，以利靜脈回流。在腰池內(nèi)置管以引流腦脊液，但暫先夾閉。頭皮切口跨過中線，骨窗也跨過上矢狀竇，下面達到橫竇。硬腦膜向矢狀竇翻開。此時將腰池中的導管放開以放出腦脊液，使枕葉松弛以利牽離大腦鐮。在矢狀竇的后部一般沒有重要的橋靜脈匯入，在牽離枕葉時多無困難。沿縱裂進入即可到達胼胝體的壓部和四疊體池。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理如有需要可沿直竇旁切開小腦幕以便顯露深部結(jié)構(gòu)。在距狀裂處可發(fā)現(xiàn)大腦后動脈，沿動脈向遠側(cè)追尋即可發(fā)現(xiàn)動脈瘤。如果動脈瘤位于四疊體池（P3），即向深部分離至環(huán)池，在腦干的背側(cè)即可發(fā)現(xiàn)動脈瘤。