【概述】1.優(yōu)點(diǎn)暴露好，能進(jìn)行廣泛的胸腹手術(shù)。

2.缺點(diǎn)切口長(zhǎng)，損傷大，術(shù)后肋弓不穩(wěn)定，疼痛重。

【適應(yīng)證】胸腹聯(lián)合切口在左側(cè)用于食管賁門或胃手術(shù)，廣泛的脾、胰尾和肝左葉切除手術(shù)；在右側(cè)用于食管癌切除術(shù)或右肝葉切除術(shù)。臨床上、最常應(yīng)用的是左側(cè)胸腹聯(lián)合切口。

【手術(shù)步驟】患者取右側(cè)臥位，采用后外側(cè)切口經(jīng)第7肋間進(jìn)入胸腔。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理探查后認(rèn)為有必要切開(kāi)腹腔時(shí)，延長(zhǎng)胸部切口到臍與劍突連線的中點(diǎn)，切斷肋弓，從肋弓向食管裂孔方向剪開(kāi)膈肌，即可顯露胸腔和腹腔臟器，以進(jìn)行較廣泛的手術(shù)。食管賁門癌患者，也可先做腹直肌切口，經(jīng)腹腔探查，如認(rèn)為有必要擴(kuò)大暴露，可將切口向胸部延長(zhǎng)。

術(shù)畢，縫合膈肌的全層（包括膈胸膜，膈肌層及膈腹膜），膈肌的邊緣用1～2針褥式縫合線，將其牢固地固定于切口兩側(cè)的胸壁上。切除一小段肋弓后，將其重新對(duì)合。然后分別關(guān)閉腹部和胸部之切口。