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    泌尿系損傷病人的護理-初級護師輔導

    2014-03-21 17:53 醫(yī)學教育網
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    泌尿系損傷病人護理是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

    1.護理評估

    詢問病人受傷史,觀察病人目前身體狀況,進行護檢及參考輔助檢查資料,作出護理評估。

    2.常見的護理診斷

    (1)疼痛:與外傷有關。

    (2)有感染的危險:與損傷、尿外滲、出血有關。

    (3)知識缺乏:缺乏有關泌尿系損傷知識。

    (4)焦慮:與對受傷預后擔心有關。

    (5)潛在并發(fā)癥:休克,與外傷、失血有關;尿道狹窄,與尿道損傷有關。

    3.護理措施

    (1)防治休克。擴容、止血、輸血、止痛等。

    (2)限制活動:腎損傷后應臥床休息10~14天,待尿內紅細胞消失1周后方能下地活動。

    (3)解除尿潴留:尿道損傷插入導尿管的病人,應留置尿管2周。

    (4)防治感染:應用抗生素及切口感染的預防。

    (5)做好手術前后護理:膀胱造瘺口護理:引流通暢,保護造瘺口周圍皮膚,暫時性膀胱造瘺管留置1-2周,拔管前夾管觀察。如需長期留置,每2周在無菌操作下?lián)Q管1次。恥骨上煙卷式引流或負壓吸引術后2-3目拔除。

    (6)心理護理

    (7)健康指導:保護腎臟,尿道擴張。

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