脾切除術(shù)的術(shù)前準備是外科主治醫(yī)師手術(shù)指導需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復習備考!
1.緊急手術(shù)
當脾破裂時須緊急手術(shù)時,應(yīng)在術(shù)前準備的同時防治失血性休克,使手術(shù)在最短的時間內(nèi)施行。嚴重脾破裂的病人,由于大量內(nèi)出血,多伴有失血性休克,需大量快速輸血,必要時可行動脈加壓輸血,并充足備血。同時應(yīng)注意其他臟器的多發(fā)性損傷,并給予處理。術(shù)前應(yīng)作胃腸減壓,以免胃膨脹,妨礙顯露。還應(yīng)給予足量的抗生素,以預防感染。當術(shù)前準備基本完成,手術(shù)器械備齊后,就應(yīng)在抗休克治療下,盡早手術(shù)止血,不應(yīng)等待休克糾正。
2.擇期手術(shù)
除破裂之外的慢性脾臟疾病均應(yīng)行擇期手術(shù)。注意改善全身情況,多次少量輸血,保護肝功能,糾正凝血功能不全,進行必要的化驗檢查(包括血紅蛋白測定、紅細胞計數(shù)、白細胞總數(shù)和分類、血小板計數(shù)、血管脆性試驗、出血時間、凝血時間、凝血酶原時間等)。術(shù)前應(yīng)作胃腸減壓,對于食管靜脈曲張的病人,應(yīng)選擇軟質(zhì)胃管,下管前應(yīng)服少量液體石蠟,要特別留意,以防大出血。術(shù)前還應(yīng)適量備血,作好輸血準備。亦應(yīng)給予足量的抗生素。