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    呼吸道生理功能的特點(diǎn)-初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)

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    (1)肺主呼吸:

    成年人24小時(shí)內(nèi)共可呼吸氣體10000-12000升。若是空氣有污染則不知要吸入多少灰塵、化學(xué)物質(zhì)和細(xì)菌。故從某種意義上說(shuō);肺是個(gè)“吸塵器”。

    (2)肺循環(huán)功能:

    ①儲(chǔ)血功能。肺內(nèi)正常含血量約500-600ml之間,供右心室充盈之用。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的病人,肺內(nèi)血量大增,有人把肺也稱(chēng)為“儲(chǔ)血庫(kù)”。

    ②過(guò)濾功能。體循環(huán)的血量全部通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)。因此在某種意義上肺循環(huán)是體循環(huán)的“過(guò)濾器”,進(jìn)入大循環(huán)靜脈內(nèi)的大小異物、組織片或脂肪滴均可在肺循環(huán)中形成栓塞。

    (3)呼吸道自然防御機(jī)能:

    ①過(guò)濾與粘附作用。一般粉塵直徑在10μm以上者幾乎完全在鼻腔中去掉,剩下的粘附至鼻咽部及喉頭。

    ②溫化與濕化作用。這是鼻最重要作用,鼻腔除有豐富的粘膜外,每側(cè)還有3個(gè)鼻甲增加了鼻腔粘膜的面積,使流經(jīng)其間的空氣冷者溫化、熱者降溫,好似“空氣調(diào)節(jié)器”并使相對(duì)濕度升高。

    ③關(guān)閉與咳嗽作用。喉部有會(huì)厭、假聲帶、聲帶三道防線關(guān)閉喉頭,使異物不至于直接進(jìn)入下呼吸道。呼吸道受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)所支配,而副交感神經(jīng)纖維較敏感,一旦刺激喉頭或氣管分叉,就會(huì)引起咳嗽反射。但病人在昏迷狀態(tài)、酸中毒、胸腹部疼痛、麻醉劑及鎮(zhèn)靜使用等情況下,關(guān)閉及咳嗽作用受到抑制。

    張口呼吸的病人,鼻的過(guò)濾、粘附、溫化機(jī)能會(huì)部分或大部地喪失;而在氣管內(nèi)插管及氣管切開(kāi)的病人幾乎是全部消失??傊?,呼吸道的自然防御機(jī)能受到抑制、破壞或消失時(shí),肺部并發(fā)癥就應(yīng)勢(shì)而來(lái)。

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