經股動脈穿刺置管是內科主治醫(yī)師診療技術與常規(guī)需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
①穿刺點的選擇
選擇搏動最強側的股動脈作為血管入路。如果兩側腹股溝處股動脈搏動相當,則一般選擇右側股動脈。如果股動脈在l周內曾被穿刺過,最好使用對側股動脈。穿刺點應選擇在股橫紋下方約2cm處,股動脈搏動正下方。
穿刺點過高可能使穿刺針越過腹殷溝韌帶,使術后止血困難。穿刺點過低,則因股動脈進入收肌管位置較深,穿刺不易成功,且有動脈分支,另有股靜脈走行于股動脈下方,容易造成動靜脈瘺。
②采用2%利多卡因局部浸潤麻醉
先在皮內注射形成皮丘,然后沿穿刺方向進穿刺針,估計到達股動脈深度后,在其周圍進行浸潤麻醉。每次注藥前先回抽注射器,證實無回血后再行注入。以后邊退針邊注入,以逐層麻醉皮下組織。
③穿刺
左手三個手指保持一條直線置于穿刺點上方股動脈搏動最明顯處,穿刺針與皮膚成30.~45.角,中空穿刺針斜面向上進針,當持針手感覺到明顯的動脈搏動時,即可刺破血管,待搏動性血流從穿刺針噴出,緩慢送入導引鋼絲,退出穿刺針,鹽水紗布擦拭導引鋼絲,沿導引鋼絲送入動脈鞘。肝素鹽水沖洗鞘管。
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