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    其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護-中級主管護師考試輔導

    2014-03-07 16:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

    1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)護:重在觀察病人意識狀態(tài)、瞳孔、反射及肢體活動等變化。對于顱腦損傷或手術后的病人,還應監(jiān)測病人的腦血流圖、腦電圖或誘發(fā)電位、顱內(nèi)壓等變化。

    2.肝功能監(jiān)護:除應注意觀察病人的神志改變、皮膚鞏膜有無黃疸外,還應監(jiān)測血谷丙轉氨酶、血清膽紅素、血清白蛋白、凝血因子等的變化。若病人出現(xiàn)嗜睡、煩躁、神志恍惚,甚至昏迷,或皮膚、鞏膜黃染、腹水等臨床癥狀和體征,應警惕病人有肝臟功能障礙或肝昏迷,應注意加強保肝治療。避免使用有損肝細胞的藥物。

    3.腎功能監(jiān)護:準確記錄每小時尿量、尿比重、尿色及性狀。創(chuàng)傷后尿液多為鮮紅色,且逐漸變淺;若尿色呈深茶色,常提示病人有溶血現(xiàn)象;若尿液渾濁、且有泡沫,多提示尿路感染或尿中含有多量蛋白,應進一步檢查。監(jiān)測腎功能還應包括尿常規(guī)及血、尿生化指標的檢查。若血尿素氮、肌酐持續(xù)增高、血肌酐清除率下降、血鉀>5.5mmol/L,尿鈉濃度下降,應警惕有無急性腎衰竭發(fā)生;若尿素氮較肌酐升高更為明顯、比值大于20,多為高分解代謝的結果。連續(xù)監(jiān)測血清電解質水平,注意觀察急性腎衰竭的進程。一旦出現(xiàn)高鉀血癥,應立即處理。

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