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    酸堿平衡-中級(jí)主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

    酸堿平衡是主管護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

    正常血液酸堿度(pH)維持在7.35~7.45之間,這是機(jī)體進(jìn)行新陳代謝最適宜的環(huán)境。機(jī)體通過(guò)血液緩沖系統(tǒng)、肺和腎三個(gè)途徑來(lái)維持體液的酸堿平衡。

    1.血液緩沖系統(tǒng):作用快,能應(yīng)付急需,但最終還需要肺和腎將酸排出體外,血液緩沖系統(tǒng)中有很多緩沖對(duì),其中最主要的是HCO3-/H2CO3.當(dāng)體內(nèi)酸增多時(shí),由碳酸氫根與氫離子結(jié)合,使酸得以中和,H++HCO3-→H2CO3→C02↑十H2O.當(dāng)體內(nèi)堿增多時(shí),碳酸中的氫離子與堿作用得以中和,OH-+H2CO3→HCO3-+H2O.緩沖對(duì)中HCO3-/H2CO3的比值正常為20/1.

    2.肺:是排出體內(nèi)揮發(fā)性酸(碳酸)的主要器官,當(dāng)血中PC02升高(H2CO3增多)時(shí),呼吸中樞興奮。呼吸加深、加快,加速C02排出,以降低血中碳酸濃度。反之,當(dāng)血PC02降低時(shí),呼吸變慢、變淺,以減少C02排出。

    3.腎:是調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要器官,一切非揮發(fā)性酸和過(guò)剩的碳酸氫鹽都須從腎臟排泄。但腎臟調(diào)節(jié)速度是緩慢的,排出氫離子(H+),收回鈉離子和碳酸氫根離子。尿pH正常為6.

    以上三種主要機(jī)制相互配合,對(duì)酸堿平衡發(fā)揮著調(diào)節(jié)和代償作用,其中以腎為主。

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