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    咳嗽的診斷/辯證

    2014-02-28 17:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    咳嗽的診斷/辯證:

    【臨床診斷】

    一、診斷要點

    1.咳嗽為主要癥狀,多繼發(fā)于感冒之后,常因氣候變化而發(fā)生。

    2.好發(fā)于冬春季節(jié)。

    3.肺部聽診兩肺呼吸音粗糙,或可聞干噦音。

    4.X線攝片或透視檢查,示肺紋理增粗。

    二、鑒別診斷

    臨床須與頓咳作鑒別。兩者均以咳嗽為主癥,但咳嗽多為聲咳;頓咳為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,咳后有雞鳴樣吼聲,并吐出痰涎,病程遷延日久為特征。

    辨證論治

    一、辨證要點

    咳嗽辨證,主要區(qū)別外感咳嗽、內傷咳嗽。外感咳嗽往往病程短,伴有表證,多屬實證。內傷咳嗽,發(fā)病多緩,病程較長,多兼有不同程度的里證,常呈由實轉虛的證候變化。

    二、治療原則

    本病證的治療,應分清邪正虛實及外感內傷。外感咳嗽一般邪氣盛而正氣未虛,治宜疏散外邪,宣通肺氣為主,邪去則正安,不宜過早使用苦寒、滋膩、收澀、鎮(zhèn)咳之藥,以免留邪醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。內傷咳嗽,則應辨明由何臟累及,隨證立法。痰盛者化痰以宣肅肺氣,依痰熱、痰濕之不同,分別予以清熱化痰或燥濕化痰。后期以補為主,分別以潤肺滋陰與健脾補肺為法。

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