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    腫瘤的生長/擴散

    2014-02-13 11:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    腫瘤的生長/擴散:

    腫瘤的生長:

    1、生長速度:差異很大

    2、生長方式:

    (1)膨脹性生長:大多數(shù)良性腫瘤的生長方式

    (2)浸潤性生長:惡性腫瘤的生長方式。浸潤是轉(zhuǎn)移的基礎。

    (3)外生性生長:是良、惡性腫瘤共同具有的生長方式。

    腫瘤的擴散:是一種惡性行為。

    1、直接蔓延:腫瘤組織從原發(fā)灶沿組織間隙等部位直接侵入周圍組織和器官,并呈連續(xù)性生長的過程。

    局部浸潤的步驟:

    (1)癌細胞表面黏附分子減少,細胞彼此分離。

    (2)癌細胞與基底膜的黏著增加。

    (3)細胞外基質(zhì)在癌細胞產(chǎn)生的蛋白酶的作用下降解。

    (4)癌細胞借助阿米巴運動通過基底膜缺損處遷移。

    2、轉(zhuǎn)移(metastasis):腫瘤組織從原發(fā)灶侵入血管、淋巴管和體腔,被帶到它處繼續(xù)生長,形成與原發(fā)瘤同樣類型腫瘤的過程。

    (1)淋巴道轉(zhuǎn)移:是癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑,常先轉(zhuǎn)移到局部引流區(qū)的淋巴結(jié),形成轉(zhuǎn)移瘤醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。一般按淋巴引流方向,一站一站轉(zhuǎn)移,最后可經(jīng)胸導管入血,繼發(fā)血道轉(zhuǎn)移。

    (2)血道轉(zhuǎn)移:是肉瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑,但癌也可以發(fā)生,血道轉(zhuǎn)移的運行途徑,與血栓栓塞過程相似;以肺最常見、其次是肝臟。轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)特點是彌漫分布、大小較一致、邊界清楚的多發(fā)結(jié)節(jié),且靠近器官表面。

    腫瘤血道轉(zhuǎn)移的部位,受原發(fā)腫瘤部位和血循環(huán)途徑的影響。但是,某些腫瘤表現(xiàn)出對某些器官的親和性:

    肺癌易轉(zhuǎn)移到腎上腺和腦;甲狀腺癌、腎癌和前列腺癌易轉(zhuǎn)移到骨;乳腺癌易轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨、卵巢和腎上腺。

    (3)種植性轉(zhuǎn)移:體腔內(nèi)器官的腫瘤蔓延至器官表面,瘤細胞脫落,種植在體腔內(nèi)各器官表面,繼續(xù)生長形成多數(shù)轉(zhuǎn)移瘤。

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