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    外科疾病的發(fā)病機理-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

    2014-02-13 11:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    外科疾病的發(fā)病機理是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

    外科疾病的主要發(fā)病機理是邪正盛衰,氣血凝滯,經(jīng)絡阻塞,臟腑失和四個方面。

    1.邪正盛衰

    邪正斗爭不但決定疾病證候“邪氣盛則實”、“精氣奪則虛”的特性,而且還直接影響著疾病的預后與轉歸。正氣旺盛,臨床多為陽證、實證,發(fā)展順利,預后良好;正氣不足則表現(xiàn)為陰證、虛證;正虛邪實、正虛邪戀則容易逆變,預后不良。外科疾病過程中邪正盛衰的變化受治療用藥的影響較大。

    2.氣血凝滯

    局部氣血凝滯可出現(xiàn)疼痛、腫脹、結節(jié)、腫塊、皮膚增厚等。氣血凝滯,郁而化熱,熱勝肉腐則血肉腐敗成膿。

    外科疾病的發(fā)生與否與人體的氣血盛衰有著密切的關系。氣血盛者,即使外感六淫邪毒、內傷七情也不一定發(fā)??;反之則易發(fā)病。此外,氣血的盛衰直接關系著外科瘡瘍的起發(fā)、破潰、收口等,對整個病程的長短有著一定的影響。如氣血充足,外科瘡瘍不僅易于起發(fā)、破潰,而且也易于生肌長肉而愈合;如氣虛則難于起發(fā)、破潰;血虛則難以生肌收口。氣虛下陷可致脫肛;血虛不潤可致皮膚干燥、脫屑、瘙癢。可見氣血的盛衰對外科疾病的預后和治療都有著密切關系。

    3.經(jīng)絡阻塞

    局部經(jīng)絡阻塞是外科疾病總的發(fā)病機理之一,同時,身體經(jīng)絡的局部虛弱也能成為外科疾病發(fā)病的條件。此外,患處部位所屬經(jīng)絡與外科疾病的發(fā)生發(fā)展也有著重要的聯(lián)系。如有頭疽生于項的兩側者為足太陽膀胱經(jīng)所屬,該經(jīng)為寒水之經(jīng),也為多血少氣之經(jīng),所以難以起發(fā)。臁瘡本屬難以愈合之病,而外臁與內臁相比較易于收口,因外臁為足三陽經(jīng)所屬,為多氣多血之經(jīng);內臁為足三陰經(jīng)所屬,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理為多氣少血之經(jīng)。經(jīng)絡也是傳導毒邪的通路,它具有運行氣血、聯(lián)絡人體內外各組織器官的作用,敝體表的毒邪可由外傳里,內攻臟腑;臟腑內在病變可由里達表,均是通過經(jīng)絡的傳導而形成的。由此可見,經(jīng)絡與外科疾病的發(fā)生、變化有著密切的聯(lián)系。

    4.臟腑失和

    外科疾病雖然絕大多數(shù)發(fā)于體表的皮、肉、脈、筋、骨的某一部位,但與臟腑有著一定的聯(lián)系。如臟腑功能失調,可以導致瘡瘍的發(fā)生,《素問。至真要大論》說:“諸痛癢瘡,皆屬于心。”《外科啟玄》亦云:“凡瘡瘍,皆由五臟不和,六腑壅滯,則令經(jīng)脈不通而生焉。”故有“有諸內必形諸外”、“有諸外必本諸內”之說。因此,外科疾病的發(fā)生與臟腑功能失調有關。

    臟腑內在的病變可以反映于體表,而體表的毒邪通過經(jīng)絡的傳導也可以影響臟腑而發(fā)生病變。如有頭疽、顏面疔瘡、疫疔、毒蛇咬傷等可因熱毒、疫毒、蛇毒的毒邪熾盛,或因體虛正不勝邪而使毒邪走散,內攻臟腑。如毒邪攻心,蒙閉心包,擾亂神明,則出現(xiàn)神昏譫語;毒邪犯肺可見咳嗽、胸痛、血痰等,形成走黃、內陷危證。醫(yī)學敎育網(wǎng)搜集整理故古代醫(yī)家有“五善”、“七惡”的精辟論述。

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