肺炎球菌肺炎是主管護師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

（一）病因

肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌在健康人鼻咽部可寄殖，但一般情況下不致病。當(dāng)全身抵抗力低下時，特別是上呼吸道感染后，時呼吸道防御功能受損而發(fā)病。受涼、淋雨、過勞、醉酒長期臥床等均可使全身免疫功能降低，而易致肺部感染。

（二）臨床表現(xiàn)

1.癥狀：起病急，有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咳痰。一般初為刺激性干咳，咳少量黏液痰，典型者痰液可呈鐵銹色。少數(shù)患者可出現(xiàn)惡心、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理嘔吐、腹脹等，嚴(yán)重患者出現(xiàn)神智模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等神經(jīng)精神癥狀。

2.體征：早期可不明顯，肺部大片實變時有肺實變體征。部分患者可出現(xiàn)唇周皰疹發(fā)紺等。

3.輔助檢查：

①血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高，常伴核左移或胞漿內(nèi)有毒性顆粒；

②痰涂片或培養(yǎng)可見肺炎球菌；

③X線檢查可見肺病變部呈大片均勻、致密陰影，局限于一葉或一肺段。

4.并發(fā)癥：嚴(yán)重敗血癥或毒血癥者可并發(fā)感染性休克。胸膜炎、膿胸、心包炎、心肌炎等并發(fā)癥已不多見。

（三）診斷要點

據(jù)臨床表現(xiàn)，血白細(xì)胞增高，胸部X線呈葉或段分布的陰影；痰檢查，尤其是血培養(yǎng)有肺炎球困，則診斷確立。