婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師外科手術(shù)指導(dǎo)的相關(guān)內(nèi)容-子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

【適應(yīng)證】

（一）母體方面

1.骨產(chǎn)道異常 絕對(duì)骨盆狹窄及骨盆畸形。

2.軟產(chǎn)道異常

⑴軟產(chǎn)道梗阻、閉鎖、腫瘤阻塞。

⑵軟產(chǎn)道瘢痕，因手術(shù)或藥物引起的外陰、陰道及宮頸的瘢痕攣縮，如膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)后。

⑶子宮體部修補(bǔ)縫合及矯形等術(shù)后形成的瘢痕。

⑷宮頸癌及巨大的尖銳濕疣。

⑸其它：嚴(yán)重的外陰水腫、外陰陰道靜脈曲張。

3.產(chǎn)力異常 經(jīng)糾正無(wú)效的各種產(chǎn)力異常，伴有胎兒宮內(nèi)窘迫及疑有先兆破裂者。

4.妊娠高血壓綜合征 治療效果不佳病情不宜繼續(xù)妊娠，引產(chǎn)條件不成熟者；子癇抽搐控制4～6小時(shí)，不能經(jīng)陰道迅速娩出者。

5.妊娠合并癥

⑴妊娠合并嚴(yán)重心臟病 心功能?！ぜ?jí)，有心衰史及紫紺型先天性心臟病者。

⑵妊娠合并糖尿病 伴有巨大兒，胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)不良或胎盤(pán)功能嚴(yán)重減退者。

⑶其它妊娠合并癥 包括重癥肝炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、血液疾病、慢性腎炎腎功能不全者。

（二）胎兒方面

1.胎兒宮內(nèi)窘迫。

2.胎位異常 橫位，望星式臀位，頭先露異常的額先露、高直位、骸后位、前傾式不均等。

3.過(guò)期妊娠 合并羊水過(guò)少、胎兒宮內(nèi)窘迫以及胎盤(pán)功能不良者。

4.巨大兒 伴有相對(duì)頭盆不稱或妊娠合并糖尿病或過(guò)期妊娠者。

5.雙胎 當(dāng)?shù)谝惶橥位驒M位，或伴有其它妊娠合并癥或并發(fā)癥者。

6.胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩 經(jīng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)胎兒可存活者。

（三）胎盤(pán)臍帶因素

1.中央性前置胎盤(pán)。

2.胎盤(pán)早剝出血嚴(yán)重，短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者。

3.臍帶脫垂宮口術(shù)開(kāi)全，短時(shí)間不能經(jīng)陰道分娩者。